Embolia cu lichid amniotic

Embolia cu lichid amniotic
Embolia cu lichid amniotic (ELA) reprezinta o complicatie foarte grava a sarcinii, nasterii, sau avortului, cu instalare cataclismica, caracterizata prin dispnee, dureri toracice, edem pulmonar, soc, Coagulare Intravasculara Diseminata si frecvent deces matern si sau fetal.
Se presupune ca ELA s-ar datora trecerii de lichid amniotic in circulatia materna.
Evolutia :
Se desfasoara teoretic în 3 faze:
-faza de hipoxie severa si insuficienta cardiaca dreapta
-faza de insuficienta ventriculara stânga – hipotensiune
-faza de disfunctie neurologica, convulsii, coma
 
Incidenta: 1/8000- 1/80.000 de nasteri
Factori favorizanti:
-multiparitatea
-vârsta înaintata a gravidei
-ruperea membranelor
-hipercontractilitate uterina, utilizarea de ocitocice sau prostaglandine
-angajarea capului fetal
-feti macrosomi
-traumatisme abdominale
-utilizarea îndelungata a Dispozitiv Intra Uterin, sarcina pe DIU
-amniocenteza
-amnioinfuzie
-operatia cezariana
-placenta accreta
-ruptura uterina
-retentia placentara
Multiparitatea reprezinta singurul factor favorizant decelat la 88% din pacientele cu ELA.
ELA poate sa apara în absenta oricarui factor favorizant. Prevenirea ELA este imposibila aceasta fiind considerata un eveniment imprevizibil.
Datorita aparitiei imprevizibile a bolii, chiar în lipsa oricarui factor favorizant, este necesara cunoasterea simptomelor bolii pentru o interventie terapeutica rapida
ELA este o afectiune severa cu instalare acuta, mai rar subacuta, care poate apare la aceste paciente (cu evolutie de multe ori foarte rapida si care se poate termina prin deces materno-fetal.
Acest fenomen consta in patrunderea de lichid amniotic si de celule fetale in circulatia pulmonara materna.
ELA este o urgenta obstetricala rara. Ea are loc, de obicei spre sfarsitul sarcinii, in timpul tavaliului si rupturii de membrane dar ocazional poate apare si in cursul operatiei cezariene. Aceasta embolizare a lichidului amniotic in circulatia pulmonara materna determina tahicardie, hipotensiune si insuficienta respiratorie.
La necropsie pot fi descoperite celule fetale scuamoase si par fetal in circulatia pulmonara.
Diagnosticul este clinic.
Tratamentul consta in transfuzia de eritrocite si plasma proaspata congelata si factori de coagulare precum si suport ventilator si circulator prin folosirea de medicamente inotrope.
You can leave a response, or trackback from your own site.

Scrie un comentariu

Powered by WordPress | PalmPreBlog.com has New Palm Pre Deals | Thanks to iFreeCellPhones.com Verizon Cell Phones, Free MMO and Fat burning furnace review
Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Read more:
Sarcomul pleomorf

Sarcomul pleomorf este forma cea mai nediferenţiată a tumorilor maligne conjunctive.   MACROSCOPIC Tumora prezintă crestere rapidă şi mare invazivitate...

Reumatismul articular acut

Reumatismul articular acut reprezinta o boala imuna sistemica, ce apare dupa o infectie faringiana cu streptopoc hemolitic. Alte localizari ale...

Anemia. ANEMIA MEGALOBLASTICA PRIMARA

Sinonime: Anemie pernicioasa, boala Addison-Biermer . DEFINITIE. Anemie determinata de carenta vitaminei B12 , datorita lipsei factorului antianemic intrinsec gastric...

Close
Copyright © 2017 | Medpont - Toate drepturile rezervate | Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.