Evaluarea si diagnosticul starii de sanatate a femeilor la menopauza

 

Medicul trebuie sa stabileasca diagnosticul menopauzei, a tulburarilor ei pe baza urmatoarelor criterii clinice:

− debutul menopauzei: 35-55 ani
− amenoree de minim un an
− existenta sindromului climacteric: valuri de caldura, transpiratii, insomnie,iritabilitate
− manifestari de atrofie urogenitala
− suferinte osteoarticulare
− tulburari ale dispozitiei, memoriei si cognitiei
− scaderea libidoului, aparitia dispareuniei
− anamneza
− examenul clinic general – talie, greutate, tensiune arteriala
 
Acest context clinic nu impune dozari hormonale pentru dovedirea scaderii estrogenilor si cresterea FSH-ului.
În cazul initierii unei Terapii Hormonale, medicul trebuie sa stabileasca starea de sanatate si tulburarile induse de menopauza, indicând:
− glicemia
− trigliceride
− HDL si LDL colesterol
− functia hepatica
− explorarea coagularii
− citologia cervico-vaginala
− mamografia ambii sâni si axile
− EKG
Terapia hormonala la menopauza interfera cu patologia cardiovasculara, cu coagularea, cu functia hepatica si creste riscul neoplaziilor estrogeno-dependente.
Se recomanda medicului sa indice dozarile estrogenilor si FSH-ului în cazuri particulare:
− la femei sub vârsta recunoscuta ca vârsta de menopauza
− dupa interventii în sfera genitala (histerectomie, ovarectomie)
− dupa terapii oncologice
Pentru evaluarea genitala medicul va recomanda ultrasonografie (transvaginal, unde este posibil, pentru mai mare acuratete).
 Examenul ecografic pelvin permite aprecierea grosimii endometrului în dublu strat si a ovarelor.
Pentru aprecierea densitatii masei osoase medicul trebuie sa recomande la toate cazurile:
− masurarea taliei
− greutatii corporale
Se recomanda ca medicul sa indice pentru evaluarea osteopeniei/osteoporozei:
− osteodensitometrie (falangiana/calcaneu)
− dual energy x-ray absorptiometry (DXA)
DXA este de preferat când este posibil pentru: sold, col femural, coloana lombara, cu stabilirea scorurilor de densitate minerala osoasa.
Se recomanda medicului sa indice efectuarea DXA, în urmatoarele cazuri:
− la toate femeile de peste 65 ani
− la toate femeile cu istoric medical de pierdere osoasa
− la femei sanatoase < 65 ani, care au unul sau mai multi factori de risc:
− fracturi anterioare de la debutul menopauzei (altele decât ale craniului, oaselor fetei, gleznei, degetelor mâinilor, halucelui)
− femei slabe (greutate < 58 kg) sau IMC <21 kg/m2
− istoric de fracturi de sold la un parinte
− fumatoare
− consumatoare de alcool
− sub terapie cortizonica de peste 3 luni pentru alte boli
You can leave a response, or trackback from your own site.

Scrie un comentariu

Powered by WordPress | PalmPreBlog.com has New Palm Pre Deals | Thanks to iFreeCellPhones.com Verizon Cell Phones, Free MMO and Fat burning furnace review
Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Read more:
INTREABA MEDICUL !

Foloseste formularul de mai jos pentru a publica o intrebare.

ANEMIA FERIPRIVA

ANEMIA FERIPRIVA Sinonime: anemia hipocroma feripriva,anemia asiderotica, cloranemia. DEFINITIE:Anemie determinata de tulburarea sintezei Hb, consecutiva carentei de fier din organism....

Sindromul colonului iritabil

Colonul iritabil este un sindrom caracterizat prin diverse tulburări funcţionale, şi colici fără substrat organic, în care, clinic, predomină durerea...

Close
Copyright © 2017 | Medpont - Toate drepturile rezervate | Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.