Leucemiile

Maduva osoasa este o substanta semilichida, prezenta in interiorul oaselor plate, responsabila pentru producerea tuturor elementelor figurate ale sangelui: globule rosii, globule albe si plachete. La originea elementelor figurate coexista in maduva osoasa celule stem pluripotente, aflate in stadii diverse de maturare.

Elementele figurate ale sangelui sunt celule mature care nu se mai divid:

– globule rosii (eritrocite sau hematii) – a caror functie principala este transportul de oxigen, cu ajutorul unei proteine numita hemoglobina care le confera culoarea rosie
– globule albe sau leucocite – au un rol important in lupta impotriva infectiilor. Exista doua grupe de leucocite, a caror denumire este data de aspectul lor la microscop:
.polinucleare (celule cu nuclee neregulate) – reprezinta 60 -70% din leucocite
.mononucleare (cu nucleu regulat) –  ce se impart la randul lor in limfocite (25 – 30% din leucocite) si monocite (2 – 10%).
– plachetele sangvine sau trombocite – participa la hemostaza ( proces ce permit oprirea hemoragiilor).

Leucemia este o boala de sange caracterizata prin acumularea sau proliferarea necontrolata, in maduva osoasa, a celulelor ce se afla la originea globulelor albe, numite celule precursoare. Aceste celule tinere, imature invadeaza maduva osoasa si impiedica fabricarea normala a celulelor sangvine.

Exista patru tipuri principale de leucemie, în funcţie de celula afectată – limfocitul sau mielocitul:

– leucemie limfoblastică acută (ALL): este frecventă la copii, dar poate apărea şi la adulţi
– leucemie mieloidă acută (AML): poate afecta atât adulţii cât şi copiii
– leucemie limfoidă cronică (CLL): este cea mai frecventă formă de leucemie a adultului, de obicei afectând persoanele de peste cincizeci de ani
– leucemie mieloidă cronică (CML): această formă apare în special la adulţi.

Factorii de risc pentru leucemie sunt:

– tratamentele de chimioterapie (utilizate în tratamentul cancerului)
– expunerea la o serie de radiaţii sau substanţe chimice la locul de muncă, cum ar fi benzenul sau formaldehida
– fumatul.
– boli genetice, cum ar fi sindromul Down (afecţiune congenitală determinată de prezenţa unui cromozom supranumerar la nivelul perechii 21 de cromozomi)
– infecţia cu virusul HIV
– alte boli ale sângelui, cum ar fi sindromul mielodisplazic
– transmiterea genetică, în special în cazul formei de leucemie cronică mieloidă.

Simptomele depind de cât este de avansată boala şi pot include:

– febră şi transpiraţii nocturne
– infecţii frecvente şi neobişnuite
– astenie şi fatigabilitate (oboseală)
– cefalee (durere de cap)
– apariţia de echimoze (vânătăi) pe corp şi sângerări la nivelul gingiilor şi la nivelul rectului
– creşterea în dimensiuni a abdomenului, dureri în partea stângă a acestuia sau în umărul drept, datorită splinei mărite
– tumefierea nodulilor limfatici de la nivelul axilei, gâtului sau la nivelul canalului inghinal
– scăderea poftei de mâncare şi scăderea în greutate deoarece există senzaţia de plenitudine.
Formele cronice de leucemie, de cele mai multe ori, nu dau niciun simptom decât când boala este avansată.

Investigaţii

– hemogramă completă şi profil sangvin: scaderea severa a hematiilor (sub 2-3 milioane) si a trombocitelor (sub 100 000/mm ) si o crestere a leucocitelor intre 15 000 si 50 000 (de obicei neutropenie). Formula leucocitara prezinta celule foarte tinere intr-o proportie de 50 – 90% si granulocite in numar foarte redus.
–  radiografie  pulmonară, pentru a vedea dacă nu cumva o infecţie la nivel pulmonar reprezintă cauza tusei persistente, a tusei cu expectoraţie sangvină, a durerilor toracice sau a dificultăţilor în respiraţie
– CT (tomografie computerizată) la nivelul toracelui şi abdomenului, pentru a afla dacă leucemia s-a extins până la acest nivel
– puncţie lombară, pentru a vedea dacă celulele modificate specifice leucemiei, se află şi în LCR (lichidul cefalorahidian). Aspiraţia de măduvă osoasă şi biopsia sunt necesare pentru a determina tipul de leucemie. Aspiraţia nu este necesară în cazul leucemiei cronice limfoide, deoarece testele de sânge sunt suficiente.
–  RMN (rezonanţa magnetică nucleară) la nivelul sistemului nervos central, pentru a găsi cauza manifestărilor de genul confuziei, paraliziei, ameţelilor, afectării vederii, paresteziilor (amorţeli), cefaleei (dureri de cap). Aceste simptome pot sugera că leucemia a diseminat până la nivelul sistemului nervos central.

Tratament

– transfuzii sanguine, la nevoie exsanguinotransfuzii
–  corticoterapie,
– antibiotice
– antifolice
– antimetaboliti
– chimioterapia (distrugerea celulelor canceroase cu ajutorul medicamentelor) : in leucemia limfoblastica acuta sunt active: prednisonul, vicristina, 6-mercaptopurina, metotrexatul, rubidomicina si asparaginaza, iar in leucemia mieloblastica acuta, citozinarabinozida, 6-mercaptopurina, metrotrexatul, rubidomicina. De obicei se foloseste asocierea a 2 – 3 sau 4 medicamente.

Si alte tratamente mai pot fi folosite în tratarea leucemiei:

– radioterapia: distruge celulele canceroase şi micşorează tumorile; poate fi folosită pentru tratarea leucemiei care a diseminat la nivelul creierului şi al sistemului nervos central sau pentru prevenirea diseminării; mai poate fi folosită pentru micşorarea ganglionilor limfatici afectaţi sau pentru pregătirea organismului pentru un transplant de măduvă osoasă
– transplantul de celule stem: transplanturile se fac de obicei din măduva osoasă sau din sânge; scopul transplantului este acela de a distruge toate celulele din măduva osoasă, inclusiv cele canceroase şi înlocuirea lor cu celule noi, sănătoase
– splenectomia (intervenţiei chirurgicale pentru îndepărtarea splinei): deoarece la nivelul splinei se distrug hematiile şi trombocitele.

You can leave a response, or trackback from your own site.

2 Responses to “Leucemiile”

  1. […] Angiografia CT (computer tomografie) sau angiografia RMN (rezonanta magnetica nucleara) arata o multime de detalii: ingrosarea sau ingustarea  arterelor, […]

  2. […] dau rezultate remarcabile, ele antreneaza adesea accidente cutanate, digestive si hemoragice. In leucemia limfoblastica acuta sunt active: prednisonul, vicristina, 6-mercaptopurina, metotrexatul, […]

Scrie un comentariu

Powered by WordPress | PalmPreBlog.com has New Palm Pre Deals | Thanks to iFreeCellPhones.com Verizon Cell Phones, Free MMO and Fat burning furnace review
Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Read more:
Calumid.Prospect.

Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi acest medicament deoarece conţine informaţii importante...

Arucom.Prospect.

Arucom 50 micrograme/ml +5 mg/ml picături oftalmice, soluţie - Latanoprost/Timolol Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de...

Glanda paratiroida intratimica

Close
Copyright © 2017 | Medpont - Toate drepturile rezervate | Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.