Cancerul.Tratament

Tratamentul bolii canceroase este multimodal si include de obicei mai multe metode terapeutice in functie de stadiul clinic al bolii.
Modalitatile de tratament sunt:

  • chirurgie,
  • chimioterapie,
  • radioterapie,
  • hormonoterapie,
  • terapia biologica
  • în studiu terapia genica.

Aceste metode terapeutice se pot asocia între ele pentru a obtine cel mai bun raspuns terapeutic posibil.

Scopul tratamentului oncologic specific poate fi vindecarea (curabilitatea), stabilizarea bolii, prelungirea supravietuirii, prelungirea intervalului liber de boala sau paliatia (reducerea simptomatologiei cu îmbunatatirea calitatii vietii).

Conduita terapeutica se stabileste în cadrul comisiei de decizie terapeutica alcatuita din chirurg oncolog, chimioterapeut, radioterapeut, anatomopatolog si psiholog. Alegerea unui anumit tip de tratament se face functie de localizarea bolii, stadiu clinic, factorii de prognostic, starea clinica a pacientului, vârsta, prezenta altor boli asociate si de optiunea pacientului. Pacientul trebuie sa primeasca toate informatiile despre tratament, atat în ceea ce priveste beneficiile acestuia, reactiilor secundare si nu în ultimul rând riscurilor pe care si le asuma în cazul în care refuza tratamentul propus.

Tratamentul oncologic include terapie locala si sistemica.

  • Tratamentul local actioneaza asupra tumorii primare.
    Terapia locala presupune: chirurgie, radioterapie, chimioterapie si imunoterapie intracavitare ( ex. intravezicala ) sau intraarteriale ( ex.in artera hepatica pentru metastazele hepatice ).
  • Tratamentul sistemic actioneaza asupra tumorii primare si asupra celulelor diseminate (migrate) din tumora primara în alte tesuturi/organe ale organismului.
    Terapia sistemica poate fi: chimioterapie, hormonoterapie sau imunoterapie.
Chirurgia

Chirurgia poate fi:

  • curativa (îndepartarea tumorii primare si obtinerea vindecarii),
  • paliativa – de ameliorare a simptomelor (cu scop de îmbunatatire a calitatii vietii si in unele cazuri de prelungire a supravietuirii),
  • de urgenta ( ex. ocluzii intestinale, decompresii, hemoragii) sau de reconstructie, dupa interventii mutilante (ex. postmastectomie).

Efecte secundare ale chirurgiei produc infirmitati (amputatii de membre, nas, urechi, mastectomie sau extirparea sânului, enucleere sau extirparea unui ochi, cicatrici cheloide), limfedem (al bratului postmastectomie, al membrului inferior dupa excizia ganglionilor pelvini), sindrom dureros abdominal (cauzat de aderente sau bride aparute dupa interventii chirurgicale pe abdomen).

Chimioterapia

Reprezinta modalitatea de tratament ce utilizeaza medicamente citotoxice (citostatice) pentru distrugerea celulelor maligne. Se administreaza pe cale intravenoasa (cel mai frecvent), orala, intracavitara, intraarteriala intratumorala sau intramusculara.

Chimioterapia poate fi:

  • curativa (reprezentând principala modalitate de tratament),
  • neoadjuvanta sau preoperatorie (cu scopul de reducere a tumorii primare, îmbunatatirea controlului loco-regional al bolii si scaderea riscului de diseminare la distanta a bolii ),
  • adjuvanta sau postoperatorie (pentru reducerea riscului de recidiva locala sau la distanta, la pacientii cu factori de prognostic nefavorabil)
  • paliativa (în scop de îmbunatatire a calitatii vietii = reducerea simptomatologiei ).

Chimioterapia se administreaza de obicei în cure/serii de 1 zi, 2 zile, 3 zile sau 5 zile (exista si serii mai complexe), fiecare perioada de tratament fiind urmata de o perioada de refacere (3-4 saptamâni). Se pot utiliza unul sau mai multe citostatice, functie de localizare, forma histopatologica, stadiul clinic, bolile asociate si optiunea medicului curant.

Efectele secundare ale citostaticelor sunt multiple, cu grade variate de severitate, temporare sau permanente. Ele depind de citostatic, de doza administrata si de durata tratamentului. Cele mai frecvente reactii adverse sunt: astenie fizica, lipsa poftei de mâncare, alopecie (caderea parului), greata si varsaturi, risc crescut de infectii (prin scaderea numarului de leucocite), sângerari diverse (prin scaderea numarului de trombocite), tulburari ale tranzitului intestinal (diaree sau constipatie), anemie, mucozita, reactii alergice. Majoritatea efectelor secundare pot fi ameliorate prin tratamente specifice si de obicei dispar dupa terminarea chimioterapiei.

Radioterapia

Reprezinta modalitatea de tratament ce utilizeaza radiatii ionizante. Utilizarea radiatiilor ionizante în tratamentul cancerului se bazeaza pe posibilitatea de a obtine distrugerea celulelor tumorale, fara a determina alterari grave si ireversibile asupra tesuturilor sanatoase din jurul tumorii.

Tehnicile de radioterapie sunt:

  • iradiere externa,
  • brahiterapie sau curieterapie ( prin plasarea unor surse radioactive in tesutul tumoral )
  • radioterapie metabolica (cu izotopi).

Radioterapia poate fi:

  • curativa,
  • neoadjuvanta = preoperatorie (cu scopul de reducere a tumorii primare, imbunatatirea controlului loco-regional al bolii),
  • adjuvanta = postoperatorie (sterilizarea patului tumoral cu reducerea riscului de recidiva locala sau la distanta, la pacientii cu factori de prognostic nefavorabil)
  • paliativa (antalgica, decompresiva, hemostatica).

Efectele secundare ale radioterapiei depind de localizarea tumorii, tipul de iradiere, volumul tumoral, factorul timp, vârsta, starea clinica a pacientului, bolile asociate. Pot fi acute (apar în timpul iradierii) sau tardive (apar dupa 6 luni de la terminarea radioterapiei). Complicatii acute: stare de rau de raze – în primele zile de radioterapie (astenie, anorexie, greata, cefalee), eritem cutanat (roseata pielii), mucita, greata si varsaturi, diaree, dureri abdominale, caderea parului, astenie fizica si paloare (datorita anemiei), risc crescut de infectii (prin scaderea numarului de leucocite), sângerari diverse (prin scaderea numarului de trombocite). Efectele secundare tardive: fibroza, dermatita, ulceratii, fistule, insuficiente de organe (plamâni – fibroza, maduva osoasa – aplazie, rinichi – nefrita, inima – pericardita, ficat – hepatita, mielita radica). O categorie particulara de efecte secundare sunt cele mutagene si cancerigene. Radioterapia este încriminata în aparitia unor cancere secundare ce apar la ani de zile de la iradiere (leucemii, mielodisplazii, limfoame, sarcoame).

Hormonoterapia

Hormonoterapia este o modalitate de tratament oncologic utilizata în cancerele hormonodependente (acele tumori ce provin din tesuturi a caror crestere este controlata de hormoni).

Terapiile hormonale pot fi supresive (suprima sursele de hormoni din organism) – chirurgical, medicamentos sau radiologic si/ sau aditive (blocheaza actiunea hormonilor din organism).

Cancerul mamar reprezinta localizarea în care terapia hormonala este cel mai frecvent utilizata si studiata, atât ca tratament adjuvant la pacientele cu factori de prognostic nefavorabili cât si în stadiul metastatic cu rol de paliatie. La barbat cancerul de prostata este de asemenea hormonodependent.

Tratamentul hormonal determina în general diminuarea simptomelor (paliatie) cu îmbunatatirea calitatii vietii si influenteaza în mica masura cresterea supravietuirii.

Efectele secundare ale hormonoterapiei sunt foarte variate functie de medicamentul utilizat, sunt relativ frecvente, dar în marea majoritate a cazurilor severitatea este minima, neafectând major calitatea vietii.

Terapia biologica

Terapiile biologice cuprind acele tratamente antitumorale ce utilizeaza actiunea mecanismelor naturale de aparare ale organismului împotriva tumorii si/sau substante implicate în diferentierea, proliferarea si activitatea celulelor imune.

Considerata a IV-a modalitate majora de tratament în cancer, terapia biologica a evoluat continuu în ultimii ani odata cu întelegerea mai profunda a mecanismelor de producere si evolutie a cancerului.

Cea mai utilizata este imunoterapia cu Interferoni sau Interleukine.

Mai recent, au intrat în practica curenta factorii de crestere hematopoietici, anticorpii monoclonali si agenti antiangiogenetici.

Sursa: Liga Romana de Cancer

You can leave a response, or trackback from your own site.

4 Responses to “Cancerul.Tratament”

  1. EDUARD says:

    AM FOST OPERAT DE CARCINOM SCUAMOCELULAR SUBLINGUAL,MI SA AMPUTATE 90% DI LIMMBA ,MANDIBULA INF A FOST INLOCUITA CU TITANIU,IAR IN GURA I SA IMPLATAT O BUCATA DE MUSCHI DI MARELE DORSAL STANG!AM FACUT CHIMIOTERAPIR,APOI 33 SEDINTE RADIOTERAPIE! AS VREA SA STIU LA CE SA MA ASTEPT IN URMA RAZELOR.AU TRECUT 7 LUNI! MUCITA-CE ESTE MUCITA,CA ASA SCRIA PE UNUL DIN BILETELE DE LA RADIOTERAPIE,DACA E ASA DE GRAV, CU MUCITA ASTA!

    ReplyReply
  2. elena says:

    salut.binica mea are 86 de ani.vara 2010 a inceput so deranjeze in locul intim peste kiteva luni a inceput sa-i iasa niste bube.medicul a spus ca este cancer sau cum scrie medicu[ca vulve pe fon de leicoplachie N 3486-7 la parimentos eberatinizat ,gr cl 2]poate citeva litere leam incurcat.unii medici propun radioterapie insa pentru virsta ei este periculos,altii propun sa nu umblam pentru a nu face mai rau.ajutatine va rog.kum putem ajuta o bunica

    ReplyReply
  3. Stefania says:

    Va scriu pt. MAMA MEA de 58 ani pensionara in urma cu 1 an i sa facut histeroctomie totala pt. neoplasm de col uterin iar acum 5 saptamani a facut ICTER MECANIC, internandu-se la Sp.Floreasca Bucuresti si investigand-o au vazut la Tomograf si RMN – Tumora cefalo-pancreatica ( pT3N1M0 ), a operat-o dar au spus ca nu a putut fi indepartata fiind intinsa pe vasele mari facandu-i doar o deviatie la stomac, duoden si fierea fiindu-i scoasa, acum mananca mai mult legume, pui fiert, iaurt, lapte, branza dulce…mancare mai usoara slaba, nu i sa dat un regim anume ci i sa spus sa manance putin si des si mancaruri care sa nu o baloneze. Asteptam rezultatul biopsie cred ca peste 1 sapt. va fi gata, avem incredere in D-zeu ca va face o minune si ne va mai fii alaturi multi ani de acum inainte, e tot ce ne dorim. …
    Va rog din suflet ce ne puteti recomanda – ( de la Floreasca i sa spus sa mearga la Oncologie, sa faca chimioterapie)
    Va multumesc.
    Stefania
    Bucuresti

    ReplyReply
  4. […] De altfel, spre deosebire de ulcerul duodenal, care nu degenereaza, ulcerul gastric predispune la cancer de stomac: pacientul care este atins de un ulcer gastric trebuie sa beneficieze de o supraveghere […]

Scrie un comentariu

Powered by WordPress | PalmPreBlog.com has New Palm Pre Deals | Thanks to iFreeCellPhones.com Verizon Cell Phones, Free MMO and Fat burning furnace review
Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Read more:
DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL AL ANALIZELOR DE LABORATOR

Fosfataza Alcalina: Valoare Normala : 25 - 115 UI Crescuta : Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie canale biliare...

Neurofibromatoza

Neurofibromatoza este o tulburare genetica, mostenita, in care din tesutul nervos se dezvoltă tumori (neurofibroame), care pot fi benigne și...

Anemia.Anemia aplastica

ANEMIA APLASTICA DEFINITIE. Anemie datorata unei insuficiente medulare de cauze diverse. Apare de ele mai multe ori în cadrul unei...

Close
Copyright © 2017 | Medpont - Toate drepturile rezervate | Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.