Depistarea şi diagnosticul precoce al bolilor in Pediatrie

pprevenţia în pediatrie cuprinde:

-cunoaşterea proceselor de dezvoltare şi creştere

-recunoaşterea precoce a deviaţiilor de la standardele normale

-este o componentă importantă a activităţii în serviciile de sănătate publică pt.copii

-se adresează copiilor sănătoşi sau aparent sănătoşi

-testele folosite usu.nu sunt teste diagnostice

-dacă aceste teste sunt pozitive->se continuă explorările până la stabilirea unui diagnostic de certitudine

importanţa acţiunilor de depistare precoce:

  1. depistarea  în stadiul presimptomatic al unor boli permite instituirea unui tratament care va împiedica apariţia semnelor de boală

-ex.teste screening la nou-născut pt.fenilcetonurie,hipotiroidism congenital

  1. depistarea unor boli în stadiul în care există unele semne de boală->aplicarea tratamentului poate duce la remisie completă / parţială a bolii

-ex.unele deficienţe senzoriale

  1. depistarea unor boli în stadiul precoce poate împiedica apariţia unor complicaţii care fac imposibil tratamentul (ex.cardiopatii congenitale) sau care agravează boala (ex.contracturile severe în paraliziile cerebrale se previn prin fizioterapie)
    1. permite un sfat genetic în timp util->împiedică apariţia unui alt copil cu aceeaşi deficienţă

posibilităţi de diagnostic precoce:

  1. acţiuni screening permanente,pt.toată populaţia

-se fac pt.boli ce reprezintă o problemă importantă de sănătate pt.individ şi societate

-trebuie să existe o formă de tratament pt.pacienţii depistaţi

-testele trebuie să fie simple,rapide şi uşor de repetat;trebuie să fie acceptate de populaţie

-testele trebuie să fie sensibile,specifice,repetabile

-principalele teste screening sunt:

-pt.fenilcetonurie

-pt.hipotiroidism

-pt.rahitism

-pt.deficienţele senzoriale

-pt.tulburările de dezvoltare fizică

-pt.tulburările de dezvoltare neuro-psihică

-pt.displazia coxo-femurală

-pt.scolioza adolescenţilor

  1. acţiuni organizate pt.grupuri limitate de populaţie
  2. acţiuni organizate pt.grupele de risc
  3. programul de supraveghere activă a copilului sănătos

Depistarea fenilcetonuriei

-este una dintre cele mai frecvente erori înnăscute de metabolism

-frecvenţa = 1 : 15.000 nou-născuţi

-reprezintă 1-2% din totalul retardărilor mentale la copil

-transmitere A-r;se manifestă la homozigoţi

-defectul genetic = absenţa fenilalanin-hidroxilazei->fenilalanina nu se transformă în tirozină->acumularea acidului fenilpiruvic şi acidului fenilacetic->acumularea în sânge->simptomatologia apare la câteva luni după naştere:

  1. simptome neurologice

-iritabilitate

-retardare mentală

-convulsii

 

 

 

 

  1. simptome cutanate

-părul şi tegumentele mai puţin pigmentate

-copii blonzi cu ochii deschişi la culoare

diagnostic:

-test screening în ziua 5-7 de viaţă->test Guthrie

-test Guthrie (+)->tratament încă din perioada neonatală până la vârsta de 5 ani

tratament dietetic->↓ fenilalaninei din alimentaţie

Depistarea hipotiroidismului

incidenţa = 1 : 4.000 nou-născut;diferă de la ţară la ţară

simptomatologia lipseşte la naştere (există transfer transplacentar de h.tiroidieni)

-tabloul clinic apare la 2 luni (aplazie tiroidiană) / la 2 ani (hipoplazie tiroidiană):

-fontanele larg deschise

-somnolenţă,inapetenţă

-icter prelungit,tegumente infiltrate,reci

-hipotermie,bradicardie,constipaţie

-gura deschisă cu macroglosie

-întârzierea creşterii în lungime

-retard intelectual

test screening->determinarea T4 din sângele capilar prelevat la nou-născutul de 3-4 zile

tratament cât mai rapid cu hormoni tiroidieni care împiedică apariţia bolii->dispar somnolenţa,mixedemul, constipaţia

Depistarea deficitelor senzoriale

-deficitele senzoriale au frecvenţă crescută

-au rol în orientarea şi activitatea psiho-senzorială a copilului

-depistarea se face:

-cu ocazia vizitelor active obligatorii în cadrul programului de supraveghere activă

-prin examinări organizate cu medicii de specialitate pt.grupele de risc

-prin examinări populaţionale (cost ridicat)

You can leave a response, or trackback from your own site.

Scrie un comentariu

Powered by WordPress | PalmPreBlog.com has New Palm Pre Deals | Thanks to iFreeCellPhones.com Verizon Cell Phones, Free MMO and Fat burning furnace review
Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Read more:
Senzatia de globus

Senzatia de globus sau globus histericus este senzatia subiectiva de nod sau formatiune in gat nelegata de deglutitie sau de...

Atenolol.Prospect.

ATENOLOL 100 mg medo, comprimate filmate Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi...

Atordapin.Prospect.

Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament deoarece conţine informaţii importante...

Close
Copyright © 2017 | Medpont - Toate drepturile rezervate | Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.