Examinarea nou-născutului

-trebuie să cuprindă:
1. măsurători somatice->talie,greutate,perimetre
2. palparea şi ascultarea craniului
3. examinarea atentă a ombilicului
4. articulaţia coxo-femurală
5. examenul regiunii perianale şi a organelor genitale
6. examinarea picioarelor
7. aprecierea unghiului popliteu
8. aprecierea jetului urinar
9. ascultarea plânsului
10.  examinarea motricităţii şi a reflexelor arhaice
11.  examinări pt.depistarea unor deficienţe senzoriale
12.  palparea pulsului la femurală
ombilicul:
     -bontul ombilical se mumifică şi detaşează în ziua 7-10 de la naştere
     -detaşarea se face cu întârziere la prematuri şi la cei care s-a efectuat cateterizarea venelor ombilicale
     -usu.în ziua 8 ombilicul este curat,uscat,incolor
     -secreţii ombilicale se pot întâlni în următoarele situaţii:
-secreţie puţin abundentă,nemirositoare,izolată->examen bacteriologic, tratament antiseptic local (alcool 70%)
-secreţie abundentă,mirositoare,cu edem şi congestia peretelui abdominal (omfalita)->examen bacteriologic,tratament antiinfecţios (usu.antibiotice antistafilococice)
-secreţie sanguinolentă,redusă,cu granulom ombilical->nitrare cu nitrat de Ag
-sângerarea prelungită->sdr.hemoragipar
-secreţie abundentă de lichid clar->permeabilitate anormală a uracăi->consult chirurgical
edemul:
            –localizat:
                    -origine traumatică->circulară de cordon,compresiune intrauterină
                        -prematuri
                        -nou-născuţi din mame diabetice
                  -usu.dispare spontan (primele săptămâni de viaţă)
            –generalizat:
                        -infecţii grave
                        -malformaţii
                        -boli renale
          – sdr.Turner->edem pe dosul mâinilor şi picioarelor la un nou-născut de sex  ♀,de talie mică
paloarea:
            -nu este un aspect normal în primele 10 zile de viaţă
            -poate apare în:
                        -anemii
                        -acidoză metabolică
                        -insuficienţă circulatorie
            -necesită internarea copilului
cianoza:
            -poate fi fiziologică->în primele zile sau săptămâni de viaţă,la nivelul palmelor şi plantelor
            -discretă cianoză periorală în timpul plânsului->primele săptămâni
            -cianoza extremităţii cefalice->circulară de cordon
            -cianoza membrelor inferioare->prezentaţie pelviană
respiraţia : este normală şi superficială,frecvenţa = 30-50/minut
            -pot exista pauze respiratorii scurte în somn
            -patologic:
-frecvenţa respiratorie > 50/minut
-pauze respiratorii prelungite->afecţiuni neurologice + respiratorii,intoxicaţii
            -stridorul laringian congenital->diminuă sau dispare în repaus
                        -amplificat la plâns
                        -dispare fiziologic după vârsta de 1 an
aparatul cardio-vascular:
            -şoc apexian->spaţiul III-IV intercostal stâng,în afara liniei mamelonare
            -alura ventriculară : 120-140 bătăi / minut
                        -patologic : < 70 bătăi, > 170 bătăi/minut
            -usu.suflurile nu au semnificaţie patologică la această vârstă
            -pulsul la femurală este usu.palpabil după ziua 7
                        -dacă nu este palpabil->coarctaţie de aortă
ficatul->la 2 cm sub rebord
splina->palpabilă în 30% din cazuri
organe genitale:
            -criza genitală->tumefierea glandelor mamare,tumefierea organelor genitale externe
            -fimoză fiziologică
            -jet urinar puternic
            -jet slab->obstacol pe căile urinare
unghiul popliteu:
            -copilul în decubit dorsal,coapse flectate pe bazin,gambele în extensie până la punctul de rezistenţă
            -unghiul popliteu normal = 90°
            -unghi > 90° -> prematuri,prezentaţie pelviană,suferinţe neurologice
motilitatea:
            -este normală în caz de :
                        -gesticulare armonioasă şi simetrică
                        -mişcările capului identice la dreapta şi la stânga
                        -deschiderea ochilor în poziţie verticală
            -anomalii generalizate->hipotonie globală
            -anomalii localizate (segmentare):
                        -membrul superior->paralizie de plex brahial
                        -paralizii faciale
reflexul Moro->în mod normal este amplu şi egal
            -anormal->răspuns asimetric,răspuns incomplet
reacţia la stimuli sonori:
            -reflex cohleo-palpebral
            -reflex cohleo-pupilar
examen oftalmologic:
            -normal:
                        -deschiderea ochilor la ridicarea în poziţie verticală
                        -întoarcerea capului spre o sursă luminoasă blândă
                        -închiderea ochilor la proiectarea unei lumini asupra lor
                        -fenomenul „ochilor de păpuşă”
            -anormal:
                        -microftalmie
                        -cataractă congenitală
                        -glaucom
                        -coloboma
                        -imperforaţia ductului lacrimo-nazal
                        -conjunctivita purulentă
sfaturi acordate părinţilor:
            -alimentaţie,in sprecial cu lapte de mamă
            -îngrijirea tegumentelor şi mucoaselor,baia copilului
            -îmbrăcămintea
            -aeroterapia->la 2 săptămâni vara,la 3 săptămâni iarna
            -rolul vit.D şi ritmul de administrare
You can leave a response, or trackback from your own site.

Scrie un comentariu

Powered by WordPress | PalmPreBlog.com has New Palm Pre Deals | Thanks to iFreeCellPhones.com Verizon Cell Phones, Free MMO and Fat burning furnace review
Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Read more:
Senzatia de globus

Senzatia de globus sau globus histericus este senzatia subiectiva de nod sau formatiune in gat nelegata de deglutitie sau de...

Boli cu transmitere sexuala

Boli cu transmitere sexuala sau infectiile cu transmitere sexuala pot fi contactate de la o persoana la alta prin folosirea...

Factorii de risc pentru cancerul de piele

Cu siguranță, cancerul de piele nu este contagios și nu îl "poți lua" de la o altă persoană! Dar există...

Close
Copyright © 2017 | Medpont - Toate drepturile rezervate | Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.