Examinarea nou-născutului

-trebuie să cuprindă:
1. măsurători somatice->talie,greutate,perimetre
2. palparea şi ascultarea craniului
3. examinarea atentă a ombilicului
4. articulaţia coxo-femurală
5. examenul regiunii perianale şi a organelor genitale
6. examinarea picioarelor
7. aprecierea unghiului popliteu
8. aprecierea jetului urinar
9. ascultarea plânsului
10.  examinarea motricităţii şi a reflexelor arhaice
11.  examinări pt.depistarea unor deficienţe senzoriale
12.  palparea pulsului la femurală
ombilicul:
     -bontul ombilical se mumifică şi detaşează în ziua 7-10 de la naştere
     -detaşarea se face cu întârziere la prematuri şi la cei care s-a efectuat cateterizarea venelor ombilicale
     -usu.în ziua 8 ombilicul este curat,uscat,incolor
     -secreţii ombilicale se pot întâlni în următoarele situaţii:
-secreţie puţin abundentă,nemirositoare,izolată->examen bacteriologic, tratament antiseptic local (alcool 70%)
-secreţie abundentă,mirositoare,cu edem şi congestia peretelui abdominal (omfalita)->examen bacteriologic,tratament antiinfecţios (usu.antibiotice antistafilococice)
-secreţie sanguinolentă,redusă,cu granulom ombilical->nitrare cu nitrat de Ag
-sângerarea prelungită->sdr.hemoragipar
-secreţie abundentă de lichid clar->permeabilitate anormală a uracăi->consult chirurgical
edemul:
            –localizat:
                    -origine traumatică->circulară de cordon,compresiune intrauterină
                        -prematuri
                        -nou-născuţi din mame diabetice
                  -usu.dispare spontan (primele săptămâni de viaţă)
            –generalizat:
                        -infecţii grave
                        -malformaţii
                        -boli renale
          – sdr.Turner->edem pe dosul mâinilor şi picioarelor la un nou-născut de sex  ♀,de talie mică
paloarea:
            -nu este un aspect normal în primele 10 zile de viaţă
            -poate apare în:
                        -anemii
                        -acidoză metabolică
                        -insuficienţă circulatorie
            -necesită internarea copilului
cianoza:
            -poate fi fiziologică->în primele zile sau săptămâni de viaţă,la nivelul palmelor şi plantelor
            -discretă cianoză periorală în timpul plânsului->primele săptămâni
            -cianoza extremităţii cefalice->circulară de cordon
            -cianoza membrelor inferioare->prezentaţie pelviană
respiraţia : este normală şi superficială,frecvenţa = 30-50/minut
            -pot exista pauze respiratorii scurte în somn
            -patologic:
-frecvenţa respiratorie > 50/minut
-pauze respiratorii prelungite->afecţiuni neurologice + respiratorii,intoxicaţii
            -stridorul laringian congenital->diminuă sau dispare în repaus
                        -amplificat la plâns
                        -dispare fiziologic după vârsta de 1 an
aparatul cardio-vascular:
            -şoc apexian->spaţiul III-IV intercostal stâng,în afara liniei mamelonare
            -alura ventriculară : 120-140 bătăi / minut
                        -patologic : < 70 bătăi, > 170 bătăi/minut
            -usu.suflurile nu au semnificaţie patologică la această vârstă
            -pulsul la femurală este usu.palpabil după ziua 7
                        -dacă nu este palpabil->coarctaţie de aortă
ficatul->la 2 cm sub rebord
splina->palpabilă în 30% din cazuri
organe genitale:
            -criza genitală->tumefierea glandelor mamare,tumefierea organelor genitale externe
            -fimoză fiziologică
            -jet urinar puternic
            -jet slab->obstacol pe căile urinare
unghiul popliteu:
            -copilul în decubit dorsal,coapse flectate pe bazin,gambele în extensie până la punctul de rezistenţă
            -unghiul popliteu normal = 90°
            -unghi > 90° -> prematuri,prezentaţie pelviană,suferinţe neurologice
motilitatea:
            -este normală în caz de :
                        -gesticulare armonioasă şi simetrică
                        -mişcările capului identice la dreapta şi la stânga
                        -deschiderea ochilor în poziţie verticală
            -anomalii generalizate->hipotonie globală
            -anomalii localizate (segmentare):
                        -membrul superior->paralizie de plex brahial
                        -paralizii faciale
reflexul Moro->în mod normal este amplu şi egal
            -anormal->răspuns asimetric,răspuns incomplet
reacţia la stimuli sonori:
            -reflex cohleo-palpebral
            -reflex cohleo-pupilar
examen oftalmologic:
            -normal:
                        -deschiderea ochilor la ridicarea în poziţie verticală
                        -întoarcerea capului spre o sursă luminoasă blândă
                        -închiderea ochilor la proiectarea unei lumini asupra lor
                        -fenomenul „ochilor de păpuşă”
            -anormal:
                        -microftalmie
                        -cataractă congenitală
                        -glaucom
                        -coloboma
                        -imperforaţia ductului lacrimo-nazal
                        -conjunctivita purulentă
sfaturi acordate părinţilor:
            -alimentaţie,in sprecial cu lapte de mamă
            -îngrijirea tegumentelor şi mucoaselor,baia copilului
            -îmbrăcămintea
            -aeroterapia->la 2 săptămâni vara,la 3 săptămâni iarna
            -rolul vit.D şi ritmul de administrare
You can leave a response, or trackback from your own site.

Scrie un comentariu

Powered by WordPress | PalmPreBlog.com has New Palm Pre Deals | Thanks to iFreeCellPhones.com Verizon Cell Phones, Free MMO and Fat burning furnace review
Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Read more:
Alindor.Prospect.

În acest prospect găsiţi: 1.Ce este Alindor şi pentru ce se utilizează 2.Înainte să utilizaţi Alindor 3.Cum să utilizaţi Alindor...

Enterobiaza. Infestarea cu Oxiuri.

  Enterobiaza este o infestare cu Enterobius Vermicularis, de obicei la copii. Simptomul sau major este pruritul perianal. Diagnosticul este...

Acupunctura in infertilitate

Infertilitatea este definita ca incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil dupa 1 an de raporturi sexuale regulate si...

Close
Copyright © 2017 | Medpont - Toate drepturile rezervate | Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.