Lombosciatica

Lombosciatica sau durerea lombara reprezinta un sindrom clinic dureros, fara cauze anatomice decelabile, caracterizat prin durere localizata in zona dorsala a coloanei vertebrale si sacrala, asociata sau nu cu iradiere in membrele inferioare.

Lombosciatica se clasifica in lombosciatica acuta cu durata pana la 6 saptamani, lombosciatica subacuta cu durata intre 6 si 12 saptamani sau cronica cu evolutie de peste 12 saptamani.

Cauzele lombosciaticii:

– alterari degenerative ale discului intervertebral cu protruzia sau prolapsul discului intervertebral

– anomalii congenitale lombosacrate

– artroza articulatiilor interapofizare

– stenoza de canal spinal

– fracturi de corp vertebral

– spondilita anchilozanta (boala inflamatorie)

– boli infectioase ale coloanei

– osteoporoza

– osteomalacie

– boala Paget

– tumori maligne ( mielom multiplu, limfoame, metastaze vertebrale)

Tabloul clinic:

– este dominat de durerea lombara cu sau fara iradiere in membrele inferioare ce apare in urma unui effort fizic intens , traumatisme sau expunere la frig

Semnele de alarma:

– varsta mai mare de 50 de ani

– antecedente neoplazice sau infectioase

– tratamente cu cortizonice

– traumatisme recente

– scadere ponderala nedorita

– febra mai mare de 38 grade celsius, care nu cedeaza la antipretice uzuale

– durere care persista noaptea

– sindromul cozii de cal

Investigatii:

– la toti pacientii care se prezinta cu durere lombara se efectueaza testul elongarii nervului sciatic (manevra Lasegue)

– hemograma completa

– VSH

– teste de inflamatie acuta

– sumar de urina, urocultura si ecografie renala pentru a exclude originea renala a durerii lombare

Tratament:

– limitarea miscarilor se recomanda doar in cazuri extrem de dureroase

– evitarea expunerii la frig

– evitarea ridicarii de greutati

– gimnastica medicala pentru intarirea muschilor paravertebrali

– medicatie analgezica si antiinflamatoare: aspirina, indometacin, ibuprofen, piroxicam, naproxen,

– derivate cortizonice: oral- metilprednisolon; local, paravertebral sau epidural (hidrocortizon, dexametazona)

– miorelaxantele: clorzoxazona, tolperisonul, tetrazepamul

– tratament fizioterapic

– acupunctura

– masajul

Indicatii chirurgicale:

– lombosciatica persista dupa tratament intensiv de 2 saptamani

– lombosciatica prelungita peste 3 luni

– asociaza tulburari sfincteriene

Autor: Dr. Daniela Iancu

You can leave a response, or trackback from your own site.

2 Responses to “Lombosciatica”

  1. chifanescu mihaela says:

    de la 30 ani cand a m facut prima pareza pe membr.inf drept am mai avut 2 sau chiar 3 crize de lombosciatica ffff dureroase si cu impotenta functionala a membr.inf dr cu pozitia specifica a coloanei vertebrale pt durerea vie .dar de 2 zile pur si simplu eram la masa si dintr-o data am intepenit de 4 zile ma tarasc prin casa am f la reumatolog si cunoscandu-mi antecedentele mi sa facut o infiltratie paravertebrala cu diprofos.+ trat intens cu clorzoxazona .tador iv 2pe zi .refen im 2pe zi,supoz .cu paracetamol dar durerea e aproape la fel .ma bate gandul sa ma duc mai departe la un spital cu neurochirurgie pt interventie nu stiu ce sa fac?

    ReplyReply
  2. ovidiu says:

    Am facut o examinare RMN si am fost diacnosticat cu urmatoarele probleme: Hiposemnal T2 tip degenerativ al discurilor L4 SI L5.Canalvertebral de 15 mm antero-posterior la nivel pedicular L5.Tendinta milimetrica la alunecare posterioara L5.Hernie de disc L5 parasagital stanga cu baza 10 mm,protruziva 3 mm,subligamentara cu hipersemnal arciform marginal tip ruptura a inelului fibros,centrat pe spatiul discal,cu stergerea grasimii epidurale si conflict radicular S1 stanga la emergenta din sacul dural.Radacinile L5 libere intraformainal.Minima protruzie discala L4 posteromediana ,cu baza 11 mm ,protruziva 2 mm,cu hipersemnal liniar marginal tip ruptura a inelului fibros, cu stergerea grasimii epidurale si contact cu sacul duralsi radacinile L5 intradural bilateral, fara compresie propiu-zisa Radacinile L4 libere intraformainal.Fara edem in corpurile vertebrale.Con medular cu semnal si morfologie normale. Cat de grava este problema si ce tratament trebuie sa urmez sau necesita operatie

    ReplyReply

Scrie un comentariu

Powered by WordPress | PalmPreBlog.com has New Palm Pre Deals | Thanks to iFreeCellPhones.com Verizon Cell Phones, Free MMO and Fat burning furnace review
Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii