Category Archives: Cardiologie

Edemul pulmonar cardiogen

Edemul pulmonar cardiogen

Edemul pulmonar cardiogen se manifesta ca o dispnee severa ce apare datorita cresterii cantitatii de lichid in spatiile extravasculare ale plamanilor si patrunderea lui in alveole.

Clinic bolnavul mai prezinta: tuse productiva cu expectoratie spumoasa, rozata si abundenta, cianoza, transpiratii, anxietate si este cunoscut ca avand istoric de suferinta cardiaca.

Principalele cauze ale edemului pulmonar cardiogen sunt:

– efortul fizic intens
– intreruperea dietei hiposodate
hipertensiune arteriala prost controlata
– tulburarile de ritm paroxistic
– insuficienta ventriculara stanga
– sindromul coronarian acut
– cardiopatii valvulare

Conduita de urgenta in cazul edemului pulmonar cardiogen este:

– plasarea bolnavului in pozitie sezanda
– aspirarea expectoratiei si curatarea cavitatii orofaringiene
– aplicarea garoului la nivelul membrelor pentru a reduce presarcina (intinderea initiala a fibrelor miocardice)
– administrare de oxigen continuu.

In edemul pulmonar cardiogen cu tensiune arteriala normala sau crescuta se administreaza un diuretic intravenos cu actiune rapida: Furosemid– efectul venodilatator …

Tulburarile de ritm cardiac

Tulburarile ritmului cardiac

Ritmul cardiac normal are o frecventa de 60-100 batai pe minut, care apar regulat datorita descarcarii impulsurilor electrice de la nivelul nodului sinoatrial (grup de celule aflate la jonctiunea dintre vena cava superioara si regiunea latero- superioara a atriului drept), care apoi sunt conduse la miocite producand contractia mecanica a inimii.

Tulburarile de ritm cardiac apar datorita generarii sau conducerii anormale a acestor impulsuri electrice.

Tulburarile de ritm poti fi cauzate de :

  • defecte congenitale structurale sau functionale ale inimii
  • scaderea potasiului
  • scaderea magneziului
  • hipo sau hipertiroidism
  • medicamente sau alimente: miofilin, simpatomimetice, alcool, cafeina

Activitatea electrica a inimii este reprezentata de electrocardiograma.

Principalele tulburari de ritm cardiac:

A. Fibrilatia atriala

  • este cea mai frecventa aritmie, care apare in stenoza mitrala, hipertensiune arteriala, cardiomiopatie hipertrofica sau dilatativa, prolapsul de valva mitrala, cardiopatia ischemica sau tireotoxicoza
  • ritmul de contractie a atriilor este de 400-600 pe minut, ceea ce determina pierderea

Boala varicoasa.Varicele.

Boala varicoasa.Varicele.

Boala varicoasa se refera la aparitia unor dilatatii, elongari si torsiuni ale venelor din teritoriul venelor safene si afluentilor acestora.

Varicele pot fi:

– primare: determinate de insuficienta valvelor venoase sau de anomalii ale peretelui venos

– secundare: detrminate de tromboflebita, ocluzie venoasa neoplazica, fistule arterio- venoase.

Conditii favorizante pentru boala varicoasa:

– factor genetic
– ortostatism prelungit
– ridicare de greutati
– sarcina
obezitate
– constipatie cronica

Boala varicoasa – Simptome:

– la debut, senzatie de nelinistie care determina pacientul sa-si maseze gamba
– senzatie de greutate a gambei, ce dispare in pozitie culcata, cu picioarele usor ridicate fata de planul corpului
– senzatie de greutate dureroasa sau de obosela dupa ortostatism prelungit
– prurit la nivelul gambelor, secundar dermatitei de staza

Boala varicoasa – Semne:

– cianoza portiunii inferioare a gambelor
– edem discret initial la nivelul gleznei
– vene dilatate, sinuoase, elongate la nivelul gambei …

Arteriopatia obliteranta

Arteriopatia obliteranta

Arteriopatia obliteranta reprezinta reducerea progresiva a lumenului vascular si a fluxului sanguin spre membre, ceea ce poate duce la apritia unui tablou clinic de ischemie periferica. Arteriopatia apare frecvent in cadrul aterosclerozei sistemice (ingrosarea peretilor vasculari prin depunere de grasimi).

Clinica arteriopatiei obliterante:

– oboseala la mers
– carcei si parestezii in gamba si glezna
– claudicatie intermitenta: crampa dureroasa, ce apare la mers si cedeaza in repaos
– durerea poate apare si in coapsa sau regiunea fesiera- in obstructia arteriala inalta
– durerea in repaos apare in stadii avansate si este difuza si accentuata noaptea
– temperatura cutanata scazuta la nivelul membrelor inferioare
– pilozitate redusa
– unghii ingrosate si fisurate
– infectii cutanate
– ulcere ischemice
– gangrena uscata: necroza nedureroasa, nagra- violacee, acoperita de crusta
–  gangrena umeda: cu edem si limgangita
– diminuarea sau disparitia pulsului la nivelul arterelor membrelor inferioare

Stadializarea Leriche in arteriopatia obliteranta:

Infarctul miocardic

Infarctul miocardic

Infarctul miocardic reprezinta necroza unei parti de miocard, consecutiva unei obstruari bruste a unei artere coronare.
In cursul infarctului miocardic, irigarea inimii nu se mai face, fara sange si oxigen, celulele miocardului mor, eliberand enzime cardiace care distrug tesutul inconjurator.
Inima funcţionează ca o pompă, fiind formată din patru camere: două atrii şi doi ventriculi,
ce primesc sânge oxigenat de la plămâni şi trimit sângele mai departe în întreg organismul.
Principalele artere care vascularizează inima – arterele coronare – pornesc din aortă şi asigură vascularizaţia inimii cu oxigen şi substanţele nutritive.
Exista două artere coronare majore: dreapta şi stânga, cu multiple ramuri ce hrănesc inima. Aceste ramuri sunt : artera descendentă anterioară, artera circumflexă, artera coronară dreaptă, artere diagonale, marginale etc.
Când una sau mai multe ramuri ale arterelor coronare sunt obstruate (ex.: placă de aterom, cheag), sângele nu poate ajunge in zona respectiva de miocard, care nu va primi …

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Share via