Category Archives: Gastroenterologie

Hemoroizii

Hemoroizii

Hemoroizii, atât cei interni cât şi cei externi, reprezintă dilataţii varicoase ale circulaţiei venoase din sistemul port –hemoroizii interni, şi din sistemul cav inferior –hemoroizii externi.

Din punct de vedere etiologic, în apariţia hemoroizilor intervin următorii factori:

hipertensiunea portală;
– mecanici (explicat prin efortul de defecaţie repetat);
– inflamatori (trecerea materiilor fecale prin canalul anal produce iritaţia şi inflamaţia locală care se transmite şi la venele hemoroidale).

Diagnostic

Se pune pe baza:

– Simptomatologiei clinic
– Explorărilor

Simptome

Hemoroizii se manifestă clinic în principal prin durere, rectoragie şi prolaps hemoroidal, manifestări caracteristice crizei hemoroidale (inflamaţiei acute). În afară de acestea mai apare uşoară jenă la defecaţie, mici iritaţii locale şi prurit anal. În acest caz la examenul obiectiv al regiunii anale se constată prezenţa hemoroizilor sub forma varicelor flasce = ”marisca hemoroidală”.

Durerea caracteristică crizei hemoroidale, de multe ori este o durere vie, accentuată de defecaţie, alteori apare …

Tumorile stromale gastrointestinale

Tumorile stromale gastrointestinale

Tumorile stromale gastrointestinale  GIST isi au originea in celula interstitiala Cajal , celula intestinala pacemaker, dispusa intercalat intre neuronii intramurali si celulele musculare netede ale tubului digestiv, care exprima receptorul cKIT (CD117).

Tablou clinic

Simptomele si semnele acestei entitãti patologice sunt evidente clinic în 72% din cazuri,  în functie de localizarea tumorii (intereseaza cel mai frecvent stomacul – 50-70%, intestinul subtire – 20-30% si colonul – mai putin de 10%), de ritmul de crestere si de diametrul tumoral (de la câtiva mm pânã la 40 cm).

Tumorile gastro-intestinale stromale pot fi “silentioase” pânã ating dimensiuni mari, se pot manifesta nespecific prin dureri abdominale, anemie si fatigabilitate, se pot prezenta ca o tumorã palpabilã (50 – 70%), sau se pot manifesta initial printr-o complicatie (hemoragiehemoragie digestivã superioarã/hemoperitoneu – 25%, perforatia tumorii, ocluzie intestinalã sau icter obstructiv).

Tumorile stromale gastrointestinale

Biopsia și evaluarea patologica

GIST sunt tumori moi si fragile. Decizia de

Gastrita acuta eroziva si hemoragica

Gastrita Acuta Eroziva si Hemoragica

Gastrita acuta eroziva si hemoragica – Înflamaţia acută a mucoasei gastrice determinată de contactul dintre agentul cauzal şi mucoasa gastrică, ce se manifestă clinic prin simptome variabile, în principal durere epigastrică, greţuri şi vărsături dar uneori şi prin hemoragie digestivă de la forma uşoară până la forma severă.

Mai poate fi întâlnită şi sub denumirea de: gastrita acută erozivă, gastrita acută hemoragică, gastrita acută de stres, gastropatia indusă de antiinflamatoare nonsteroidiene, gastropatia hemoragică.

Cauzele etiologice sunt multiple, dar cel mai frecvent gastrita acută este de terminată de:

-antiinflamatoare nesteroidiene
-substanţe caustice
alcool
-stresul (determinat în special de trumatisme)
-insuficienţa renală acută
infecţia cu Helicobacter pylori.

Se pot distinge astfel mai multe forme clinice : eroziunile acute de stres, gastrita erozivă medicamentoasă, gastrita alcoolică, gastrita de iradiere, gastrita uremică, gastrita acută erozivă indusă de substanţe caustice.

1. Diagnosticul pozitiv 

-Tabloul clinic
-Explorările paraclinice

2. Tabloul clinic

Este foarte …

Gastrita

Gastrita. Cauze si tratament.

1. Gastrita – Definiţie:

Gastrita este o boala care se manifestă printr-un sindrom de suferinţă gastrică şi care pot fi provocate de procese inflamatorii, degenerative, metaplazice, alergice, care interesează mucoasa şi submucoasa stomacului.

Termenul de gastrită nu se aplică deci numai în sensul strict de inflamaţie a mucoasei gastrice, ci într-un sens mai larg, astfel fiind denumite majoritatea suferinţelor gastrice, în afara celor din ulcerul şi cancerul gastric.

Punem diagnosticul de gastrită atunci când, în prezenţa semnelor clinice evocatoare, constatăm modificări morfologice directe sau semne de alterare a mucoasei gastrice, prin mijloace de investigaţie (radiologie, gastroscopie), precum şi funcţionale, privind secreţia de acid clorhidric.
Din punctul de vedere al evoluţiei clinice, gastritele sunt acute sau cronice, iar din punct de vedere etiopatogenic, primitive şi secundare.

2. Cauze:

Cauzele care provoacă apariţia gastritelor sunt foarte numeroase şi, după provenienţa lor, recunoaştem factori exogeni şi endogeni. Factorii etiologici exogeni sunt …

Senzatia de globus

Senzatia de globus

Senzatia de globus sau globus histericus este senzatia subiectiva de nod sau formatiune in gat nelegata de deglutitie sau de prezenta unei mase anormale.

Nici o etiologie specifica sau mecanism fiziologic nu au fost detectate.

Unele studii sugereaza ca aceste simptome apar in timpul cresterii presiunii cricofaringiene sau existeneti unei motilitati hipofaringiene anormale.

Senzatia poate fi rezultatul sindromului de reflux gastroesofagian sau al miscarilor de deglutitie repetate si uscaciunii gatului, associate cu anxietate si ale stari emotionale.

Bolile care pot fi confundate cu senzatia de globus histericus includ : membranele cricofaringiene, spasmul esofagian difuz simptomatic, miastenia gravis, miotonia distrofica, polimiozita sau tumori la nivelul gatului care provoaca o compresie esofagiana.

1. Simptome

Simptomele globusului nu se agraveaza in timpul deglutitiei. Mancarea nu se opreste in gat, iar consumul de alimente solide si lichide permite adesea ameliorarea. Nu exista dureri sau pierdere ponderala.

Daca diagnosticul este neclar se pot efectua esofagografia

Polipii colonici

Polipii colonoci - Polypectomy

Polipii colonici sunt excrescente (masa de tesut anormal ) care se dezvolta in colon sau la nivelul rectului. Indepartarea timpurie a polipilor previne cancerul de colon si rectal.

Polipii colonici sunt asimptomatici.

1. Simptomele apar doar cand polipii au dimensiuni mai mari de 1 cm sau cand sunt de natura canceroasa. Cel mai comun simptom este rectoragia (eliminarea de sange rosu prin scaun). Uneori sangerarea nu se observa cu ochiul liber, fiind oculta, depistandu-se doar cu ajutorul unui test screening de hemoragie oculta din scaun.
Polipii colonici produc durere sau constipatie daca sunt mari si obstrueaza colonul.

2. Investigatii ce se pot efectua pentru a determina polipii colonici:

*Teste pentru hemoragia oculta din scaun. Astfel se pot descoperi cantitati microscopice de sange in scaun.
*Sigmoidoscopia cu tub flexibil. Aceasta permite vizualizarea suprafetei colonului situate in treimea inferioara. Permite, de asemenea, recoltarea de mostre de tesut (biopsie), iar uneori pot …

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.