Category Archives: Medicina Interna

Disfagia

Disfagia.Deglutitie

Disfagia este definita ca o senzatie de „întepenire“ sau de obstructie a trecerii alimentelor prin gura, faringe sau esofag. Trebuie deosebita de alte simptome legate de deglutitie.

Afagia semnifica obstructia esofagiana completa, ce se datoreaza de obicei imobilizarii bolului si reprezinta o urgenta medicala.

Odinofagia înseamna deglutitie dureroasa. Frecvent, odinofagia si disfagia apar împreuna.

Globusfaringeus este senzatia unui bolus localizat în gât. Totusi, nu este întâlnita nici o dificultate când are loc deglutitia.

Directionarea gresita a alimentelor,ducând la regurgitare nazala si aspiratie laringiana si pulmonara de alimente în timpul deglutitiei este caracteristica pentru disfagia orofaringiana.

Fagofobia, adica teama de înghitire, si refuzul de a înghiti pot apare în isterie, rabie, tetanos si paralizie faringiana datorata fobiei de aspiratie.

1. FIZIOPATOLOGIA DISFAGIEI

Transportul normal al unui bolus ingerat prin traiectul de deglutitie depinde de marimea bolului ingerat, diametrul luminal al traiectului deglutitiei, contractia peristaltica si inhibitia deglutitiva, incluzând relaxarea …

Hipocratismul

Hipocratismul

Hipocratismul inseamna marirea selectiva, globuloasa a segmentului distal al degetelor mainilor si picioarelor, datorata proliferarii tesuturilor conjunctive, în special pe suprafata dorsala; aceasta crestere apare în tesuturile moi ale bazei unghiei.

Hipocratismul poate fi ereditar, idiopatic sau dobandit si asociat cu o varietate de tulburari, incluzand malformatii cardiace congenitale cianogene, endocardita infectioasa si numeroase boli pulmonare (printre ele cancer pulmonar primar sau metastatic, bronsiectazie, abces pulmonar, fibroza chistica si mezoteliom), ca si cu unele boli gastrointestinale (incluzand enterita regionala, colita ulcerativa cronica si ciroza hepatica).

La pacientii cu cancer pulmonar primar sau metastatic, mezoteliom bronsiectazie si ciroza hepatica, hipocratismul poate fi asociat cu osteoartropatia hipertrofica. În aceasta situatie, formarea subperiostala de os nou în diafizele distale ale oaselor lungi ale extremitatilor produce durere si modificari de tip artritic în umeri,  genunchi, glezne, încheieturile mainilor si coate.

DIAGNOSTIC

Diagnosticul de osteoartropatie hipertrofica poate fi confirmat prin radiografie si TC …

Cianoza

Cianoza

Cianoza se refera la o coloratie albastruie a pielii si mucoaselor, rezultata din cresterea cantitatii de hemoglobina redusa, ori a derivatilor de hemoglobina, în vasele mici din zonele respective.
Este de obicei mai evidenta la buze, paturile unghiale, urechi si eminentele malare.

Gradul cianozei depinde de tipul de pigmentatie cutanata si de grosimea pielii, precum si de nivelul de capilarizatie a pielii.

Importanta în producerea cianozei e mai degraba cantitatea absoluta de hemoglobina redusa decât cea relativa. Astfel, la un pacient cu anemie severa, cantitatea relativa de hemoglobina redusa din sângele venos poate fi foarte mare, în raport cu cantitatea totala de hemoglobina.

Cianoza este de asemenea observata când hemoglobina nefunctionala, ca methemoglobina si sulfhemoglobina e prezenta în sânge.

Cianoza poate fi clasificata în doua forme: centrala si periferica.
În forma centrala, exista o nesaturare a sângelui arterial sau un derivat anormal de hemoglobina si atât mucoasele cât si …

Ingrijirea picioarelor

Ingrijirea picioarelor. Boala arteriala periferica

Ingrijirea picioarelor este vitala daca aveti arterita (boala arteriala periferica). In boala arteriala periferica, vasele de sange de la nivelul membrelor dumneavoastra se blocheaza datorita depunerii de grasime pe peretii arteriali si calcificarii acestor depozite. Daca aveti boala arteriala si diabet, trebuie sa acordati in plus atentie picioarelor, deoarece diabetul face vasele de sange mult mai predispuse spre a se calcifica si, de asemenea, afecteaza nervii, afectiune numita neuropatie. Neuropatia poate cauza senzatii de furnicaturi, arsuri sau slabiciune la nivelul picioarelor. Mai grav, neuropatia poate cauza anestezia talpii, astfel incat nu mai simtiti daca un pantof va este prea sramt, va jeneaza, va intepati etc. Ca urmare se pot produce rani care trec neobservate, deoarece nu dor, apoi infectie si in final moartea tesuturilor, numita cangrena care impune amputatia.

Daca aveti boala arteriala periferica sau diabet, acordati atentie sporita sanatatii picioarelor Dvs. Inspectati-va picioarele cu regularitate, protejati-le …

Hepatita tip A & Hepatita tip B

Hepatita A. Hepatita B

1.Hepatita tip A

este mult mai frecventa. Incidenta maxima este in copilarie si adolescenta. Infectiile inaparente sunt de 20 – 30 ori mai frecvente decat cele mani­feste (60 – 80% din populatia de peste 50 ani, are anticorpi specifici). Nu prezinta antigen Australia (Ag HBs). Incubatia este in medie 4 saptamani. Debuteaza relativ brusc cu sindrom infectios general si manifestari digestive, mai rar pseudogripare sau tip boala serului (eruptie urticariana, poliartralgii, caracteristice formei B). Evolueaza aproape totdeauna spre vindecare chiar in formele prelungite. Recrudescentele si recaderile sunt rare. Prognosticul este bun. In concluzie bolnavul este un copil sau tanar, cu sindrom hepatitic clinic icteric sau anicteric si cu sindrom de laborator, cu lipsa antigenului Australia, cu prezenta eventuala a focarului si cu evolutie benigna.

2. Hepatita tip B

(serica, de seringa, posttransfuzionala etc.) este transmisa paren-teral sau neparanteral, cu tendinta la persistenta infectiei si cronicizarea bolii. 20 -40% din populatia …

Hepatita virala acuta

Hepatita virala acuta

1. Hepatita virala acuta Definitie 

Este o boala infectioasa transmisibila, aparand sub forma de epidemii sau chiar pandemii. Este provocata de un virus filtrabil specific, care – introdus in organism pe cale digestiva sau accidental, pe cale parenterala – provoaca o imbolnavire a intregului organism si in mod deosebit a parenchimului hepatic. Boala se manifesta prin semne de infectie generala si prin

2. Hepatita virala acuta – Simptome digestive si hepatice, insotite sau nu de icter.

Boala figureaza sub mai multe denumiri: “hepatita infectioasa”, pentru hepatita cu virus A, si “hepatita serica”, pentru hepatita cu virus B. Sub denumirea de “hepatita virotica sau virala” sunt cuprinse atat hepatitele cu virus A si virus B, cat si cele provocate de alte virusuri decat cel hepatic. In legatura cu calea de transmitere parenterala se vorbeste de “hepatita de inoculare”, “hepatita de seringa” sau “posttransfuzionala”, care nu trebuie confundata cu hepatita serica, …

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.