Category Archives: Medicina Interna

Stomatita(tipuri de stomatite)

Stomatita.Tipuri de stomatite.

1. Stomatita – Definiţie:

Stomatita este procesul inflamator al mucoasei cavităţii bucale. Acest proces poate interesa numai unele sectoare ale gurii şi atunci întâlnim noţiunile de gingivită (mucoasa gingiilor) şi de glosită (mucoasa limbii).

2. Cauze:

Stomatitele cunosc foarte multe cauze (infecţioase, toxice, iritative, alergice, nutriţionale).

Stomatitele infecţioase sunt provocate de streptococ, stafilococ, pneumococ, anaerobi, virusuri etc. Există stomative care cunosc drept cauză unele ciuperci (de exemplu Candida albicans, care provoacă boala numită “mărgăritărel”, soor sau muguet). Stomatitele toxice sunt determinate de mercur, plumb, bismut, arsen, fosfor.

Dintre factorii iritativi se pot cita: defectuoasa igienă a gurii, paradentoza, proteze dentare necorespunzătoare, alimentele fierbinţi sau prea condimentate, abuzul de tutun sau de alcool.
Printre alte cauze ale stomatitelor mai sunt recunoscute: stările alergice, unele avitaminoze (scorbut, pelagră, sprue), sindromul de malnutriţie, diabetul, afecţiunile hepatice, uremia. Alte stomatite au aspectul unor boli de însoţire în unele afecţiuni: rujeolă

Sindromul colonului iritabil

Sindromul colonului iritabil.Tratament

1. Definitie – Sindromul colonului iritabil

Colonul iritabil este un sindrom caracterizat prin diverse tulburări funcţionale, şi colici fără substrat organic, în care, clinic, predomină durerea colică, tulburările de tranzit (constipaţie, diaree sau alternanţa ambelor) şi uneori eliminări rectale de mucus. Unii autori disting două forme principale: Colonul spastic, forma cea mai frecventă, cu dureri abdominale, constipaţie şi uneori eliminări de mucus şi diaree (emoţională), fără dureri, cu scaune moi sau apoase, lipsite de sânge.

Este cea mai frecventă acţiune a tubului digestiv. Se întâlneşte la 15 – 30% din persoanele aparent sănătoase, fiind mai frecventă între 20 – 40 ani, de obicei la femei.

2. Cauze:

Au fost incriminate componenta ereditară sau familială, alergia, inflamaţiile intestinale (enterite infecţioase şi dizenterie), alimentaţie săracă în fibre vegetale, deficite enzimatice, hormoni intestinali şi mai ales factori psihici.

La mulţi bolnavi se găsesc trăsături nevrotice, isterice, anxioase, depresive. La peste jumătate …

Bronsita acuta

Bronsita acuta

Bronşita acută este o inflamaţie acută a mucoasei bronşice, interesând de obicei bronhiile mari şi mijlocii şi frecvent traheea (traheobronşită).

Poate fi provocată de factori infecţioşi (virusuri, bacterii, pneumococi, stafilococi, streptococi, Haemophilus influenzae); factori alergici; inhalarea unor substanţe iritante (clor, amoniac, gaze de luptă, fum de tutun etc.).

Cele mai importante cauze favorizante sunt: frigul, fumul, praful, umiditatea, excesul de tutun, eforturile vocale. Bronşita acută se întâlneşte frecvent în numeroase boli: tuberculoză pulmonară, dilataţia bronhiilor, cancerul bronhopulmonar, gripă etc.

Aspect patologic: edem şi hiperemie a mucosei (culoare roşiatică), cu secreţie mucoasă sau mucopurulentă.

1. Simptome

Aspectul clinic este de rinobronşită cu evoluţie în trei faze: o fază de coriză sau catar rinofaringian care durează 1-3 zile (uşoară ascensiune termică, jenă la deglutiţie, arsură sau înfundare a nasului); o fază de cruditate sau uscată, care durează 2-3 zile, cu tuse uscată, spasmodică, durere vie retrosternală, uneori febră moderată …

Recoltarea analizelor

Recoltarea analizelor

1. Recoltarea analizelor – Recoltarea urinei

Pentru precizarea diagnosticului, medicul consultant recomanda aproape totdeauna si un examen de urina. Analiza urinei se face nu numai in bolile aparatului urinar ci si in bolile altor organe. Recoltarea urinei se poate face atat la nivelul laboratorului cat si la domiciliu. In raport cu analiza solicitata se recolteaza fie urina de dimineata, fie urina din 24 de ore.

Persoanele indiferent de sex, care recolteaza urina la domiciliu, in vederea analizelor curente, trebuie sa respecte urmatoarele indicatii:

– Recipientul (borcanul sau sticla) in care se recoltaza urina sa fie perfect curat, spalat cu apa si soda si apoi clatit cu apa multa. Sticlele nespalate in care au fost bauturi alcoolice, otet, ulei, sucuri de fructe, ape minerale, siropuri, medicamente, detergenti pot sa falsifice rezultatele analizelor. Se intelege ca si dopul sticlei trebuie sa fie curat, fara urme de substante chimice.

– Se va …

Infarctul Pulmonar

Infarctul Pulmonar

Infarctul Pulmonar – Reprezintă o zonă de necroză a parenchimului pulmonar datorată obstrucţiei unui ram arterial ce irigă zona respectivă, prin embolie sau tromboză. Localizarea este preponderent în lobii inferiori pulmonari. Infarctul pulmonar este de tip roşu (hemoragic), datorită dublei circulaţii (pulmonare şi bronşice), caracteristică acestui organ. Obstrucţia unui ram arterial pulmonar conduce la scăderea presiunii sangvine în teritoriul corespunzător, urmată de pătrunderea bruscă de sânge din dubla circulaţie, inundând zona necrozată.

1. Macroscopic
În infarctul recent,  zona afectată proemină la suprafaţa plamănului; pleura corespunzătoare este acoperită de un exudat fibrinos. Culoarea este roşie-negricioasă, consistenţa este crescută, bine delimitat, iar pe suprafaţa de secţiune are formă triunghiulară, cu baza spre pleura şi vârful spre hil, indicând artera obstruate. Crepitaţiile alveolare sunt absente. La secţionare se elimină o cantitate redusă de sânge; la proba docimaziei fragmentele  pulmonare cad la fundul vasului.
După 1-2 zile, datorită deshidratării, infarctul se deprimă, devine mat, …

Suportul nutritional in terapia intensiva

Suportul nutritional in terapia intensiva

Suportul Nutritional  in Terapia Intensiva  – Principii generale

Indicatia in suportul nutritional in terapia intensiva: Pe cine hranim?

Pacient malnutrit : internat in TI sau programat pentru operatie
Pacient cu status nutritional normal la care se anticipeaza > 48 ore de TI

Momentul debutului : Cand incepem Suportul nutritional ?

Bolnav stabil

Cu tub digestiv integru si toleranta digestiva, nu necesita nutritie artificiala , reia progresiv nutritia orala completa
Cu tub digestiv nefunctional dar la care se prevede reluarea nutritiei in urmatoarele 5-10 zile ,nu necesita suport nutritional

Bolnav instabil : cu insuficiente functionale

Decompensarea  acuta a unei boli cronice – dupa stabilizarea functionala
Dezechilibru functional acut ex: soc traumatic, soc septic – dupa stabilizarea functionala a pacientului

 Calea de administrare : enterala sau parenterala ?

Calea enterala:  oricand exista  un tub digestiv functional.
Sonda oro sau nasogastrica, gastrostoma sonda jejunala.
Pentru nutritia pe cale gastrica se verifica

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.