Tag Archives: diagnostic

Placenta accreta

placenta accreta. diagnostic

Placenta accreta  – Este o placenta anormal de aderenta avand drept consecinta expulzia intarziata a acesteia.

Placenta accreta apare deoarece vilii penetreaza miometrul uterin.

Acest lucru poate duce la expulzia incompleta a placentei, hemoragie si infectie.

1. Factorii de risc

– sunt reprezentati de anomalii placentare anterioare, de exemplu placenta praevia, varsta materna mai mare de 35 de ani, operatii cezariene anterioare sau miomectomie, defecte endometriale de exemplu sindromul Asherman si prezenta fibromatozei uterine.

Incidenta la femeile ce au avut placenta praevia si mai mult de 2 operatii cezariene este de aproape 25%.

Placenta accreta este uneori diagnosticata inainte de nastere fie ecografic fie prin RMN.

Atunci se fac pregatiri de operatie cezariana si histerectomie.

2. Diagnostic

Atunci când se face diagnosticul antepartum al placentei accreta, se bazează de obicei pe constatările cu ultrasunete în al doilea sau al treilea trimestru.

Constatările sonografice care pot sugera placenta accreta includ:

Insuficienta mitrala

Insuficienta mitrala.Cauze.Diagnostic

1.  Insuficienta mitrala – Definitie

Insuficienta mitrala este un defect valvular constand in inchiderea incompleta in sistola a valvulelor mitrale, ceea ce permite refluarea sangelui din ventriculul stang in atriul stang. Refluxul sistolic produce dilatarea atriului stang si, cu timpul, dilatarea si hipertrofierea ventriculului stang, prin munca suplimentara pe care trebuie sa o depuna.

Cand ventriculul stang cedeaza si apare insuficienta ventriculara stanga, staza retrograda provoaca tulburarile descrise la stenoza mitrala.

2. Cauze:

se disting o insuficienta mitrala organica, de obicei de natura reumatismala, mult mai rar traumatica sau aterosclerotica, si o insuficienta functionala (prin dilatarea ventriculului stang sau a orificiului mitral), datorita hi­pertensiunii arteriale, valvulopatiilor aortice, miocarditei.

Insuficienta mitrala pura este foarte rara, fiind asociata de obicei cu o stenoza mitrala, in care caz se vorbeste de boala mitrala.

3. Diagnosticul

se face in prezenta unui suflu sistolic intens la varful inimii, ase­manator tasniturii de …

Diagnosticul diferential al analizelor de laborator

Diagnosticul diferential al analizelor de laborator

Diagnosticul diferential al analizelor de laborator

Fosfataza Alcalina:

Valoare Normala : 25 – 115 UI

Crescuta : Boli de Ficat – Cai biliare (obstructie canale biliare [calculi, cancer], colestaza [nutritie totala parenterala, sepsis, antibiotice, medicamente…], colecistita acuta, metastaze hepatice, hepatita, CMV, Mononucleoza Infectioasa, Ciroza [biliara primara, alcoolica…]), Boli Osoase (metastaze osoase osteoblastice, cancer primitiv osos Paget, hiperparatiroidism [primar sau secundar], fracturi în curs de vindecare, osteomalacie, ricketsi, poliartrita reumatoida), pancreatita acuta, insuficienta cardiaca congestiva, sarcina / nastere, Cancer (metastaze osoase/hepatice, mielom multiplu, leucemie), Medicamente (medicamente colestatice, antibiotice, fenotiazide, estrogeni, contraceptive orale, indometacin, INH, Metrotrexat), hipertiroidism, perforatie / infarct intestinal, sarcoidoza, sepsis.

Scazut : hipofosfatemie, hipotiroidism, malnutritie.

GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza / transferaza; specifica pentru patologia hepatica, nu se gaseste în os, se coreleaza cu fosfataza alcalina)

Valoare Normala : 10 – 50 UI

Crescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze hepatice, hepatom, pancreatic), Hepatita, icter obstructiv, traumatism

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.