Tag Archives: Anemia

Anemia.ANEMII PRIN TULBURARI IN SINTEZA HEMOGLOBINEI

Hemoglobina, proteina complexa, este alcatuita din globina (96%) si hem (4%). Pentru sinteza Hb sunt indispensabili fierul, acizii aminati si proteinele, unele vitamine (C, A, B2, B6, B12) si acidul folie. Sinteza de Hb poate scadea, in primul rand, din cauza diminuarii fierului din organism, fie pentru ca fierul, in cantitate normala, nu poate fi utilizat din cauza lipsei de proteine (necesare sintezei globinei), fie din cauza unor carente multiple (fier, hormoni, proteine). De obicei, aceste anemii sunt microcitare si hipocrome.
Hipocromia apare atunci cand concentratia medie.a Hb scade sub 30%. Marea majoritate a acestor anemii sunt feriprive. Pot aparea insa anemii cu tulburari in sinteza hemoglobinei si in carente vitaminice (C. B. PP), in blocarea sintezei de Hb (infectii cronice, neoplasme, mixedem, azotemie cronica etc).
Anemia hipocroma feri priva este o anemie cronica microcitara si hipocroma datorata tulburarii eritropoiezei prin lipsa de fier.
Etiopatogenie: cantitatea normala de fier in …

Anemia.Anemii hemolitice cu defect genetic.

Anemii hemolitice cu defect genetic
Anemiahemolitica sferocitam (icterul hemolitic congenital sau boala Minkowski-Chauffard) este o boala transmisa genetic, cu evolutie cronica, care afecteaza egal ambele sexe. Hemoliza se datoreaza formei sferice a eritrocitelor care genereaza fragilitatea osmotica crescuta, sechestrarea si distrugerea prematura in splina.
Primele semne apar din copilarie, sub forma unor puseuri si se caracterizeaza prin icter sau subicter, splenomegalie si anomalii constitutionale (craniu „in turn”, latirea nasului – tip mongoloid). Starea generala este buna. Uneori, survin insa crize de deglobulinizare, in cursul carora apare tabloul hemolizei acute: varsaturi, febra, dureri abdominale, tahicardie, splenomegalie, paloare.
Tabloul sanguin prezinta anemie, rezistenta globulara scazuta, microsferocitoza (scade diametrul transversal si hematia creste in grosime). Numarul reticulocitelor este mult crescut. Hiperbilirubinemia indirecta, urobilinuria si maduva sternala foarte activa completeaza tabloul de laborator.
Boala evolueaza cronic, cu perioade de remisi-une si agravare.
Tratamentul de electie este splenectomia, care suprima hemoliza, dar nu si defectul …

Anemia.ANEMII PRIN TULBURARI ALE SINTEZEI NUCLEOPROTEINELOR.

Anemii prin tulburari ale sintezei nucleoproteinelor.
Pentru ca eritropoieza sa decurga in mod normal, este nevoie nu numai de materiale de constructie (fier si aminoacizi) ci si de factori enzimatici care faciliteaza maturarea elementelor tinere medulare.
Acesti factori sunt cunoscuti sub numele de principiu antianemic sau antipernicios. Principiul antianemic este format dintr-un factor extrinsec, care nu este altceva decat vitamina B|2 si un factor intrinsec, secretat de mucoasa gastrica. Vitamina B|2 nu poate fi absorbita decat in prezenta factorului intrinsec.
Absorbtia are loc in portiunea distala a intestinului subtire. in absenta vitaminei B|2 apar tulburari de sinteza ale nuclloproteinelor si in special a acidului timonucleic (dezoxiribonucleic). in ceea ce priveste hematopoieza, carenta in vitamina B12 duce la inlocuirea seriei normoblastice normale cu seria megaloblastica anormala. Prin distrugerea rapida a eritrocitelor cresc bilirubinemia si eliminarea bilirubinei prin materii fecale si urina.
Formarea de hemoglobina, insa, este mai putin tulburata, asa ca …

Anemia posthemoragica acuta

Anemia posthemoragica acuta
Etiologie: este provocata de o abundenta hemoragie externa sau interna.
Cau­zele principale sunt hemoragiile traumatice si hemoragiile medicale: diateze hemo-ragice, hemoragii digestive (melena, hematemeza), genitale (in special la femei), uneori hemoptizii si hematurii abundente si, exceptional, epistaxis. Simptomele care apar in primele ore nu se datoreaza anemiei (care apare mai tarziu), ci reducerii volumului de sange circulant. Anemia apare cand afluxul de lichide din tesuturi trece in patul vascular pentru compensarea masei sanguine, diluand elementele figurate.ale.sangelui.
Simptomatologie: in prima faza, de scadere a masei sanguine, dupa o pierdere mare de sange, bolnavul este palid, prezinta transpiratii reci, puls mic si frecvent, hipotensiune arteriala, dispnee, neliniste, senzatie de sete, ameteli.
Daca hemoragia continua, se instaleaza colapsul vascular (oligurie, prabusirea tensiunii arteriale, cianoza, extremitati reci). in faza de anemie apar semnele obisnuite (sindromul anemic). in prima faza, urmarirea pulsului si a tensiunii arteriale este mai importanta decat numarul hematiilor …

Anemia.Anemia aplastica

ANEMIA APLASTICA
DEFINITIE.
Anemie datorata unei insuficiente medulare de cauze diverse. Apare de ele mai multe ori în cadrul unei pancitopenii, mai rar sub forma de anemie aplastica pura (Ehrlich).
ETIOPATOGENIE.
Anemia aplastica poate fi primara (de cauza neprecizata) si secundara (de cauze cunoscute).
PRINCIPALELE CAUZE ALE ANEMIEI APLASTICE:
Anemii aplastice primare:
AA Fanconi
Osteopetroza (boala marmorata a oaselor, boala Albers-Schönberg)
Osteomielofibroza difuza
Anemii aplastice secundare:
Fizice: radiatia ionizanta (raze x , explozia atomica)
Chimice: benzen, cloramfenicol, sulfamide, citostatice etc.
Infectioase: tuberculoza miliara, hepatita virala acuta
Metaplazice: leucemii, mielom multiplu, metastaze canceroase
Endocrine: hipersplinismul
Imunologice: autoimune, boala lupica, poliartrita reumatoida
HISTOPATOGENIE.
Aplazia tesutului hematopoietic pe toate cele 3 serii celulare sau predominant a uneia din ele si înlocuirea acestuia cu tesut grasos sau fibros.
DIAGNOSTIC.
Anemia aplastica pura se caracterizeaza hematologic prin anemie normocroma, normocitara, cu reticulocitopenie; iar medular prin aplazie predominant eritroblastica (anemie aregenerativa).
FORME CLINICE.
În ordinea frecventei:…

Anemia. ANEMIA MEGALOBLASTICA PRIMARA

Sinonime: Anemie pernicioasa, boala Addison-Biermer .
DEFINITIE.
Anemie determinata de carenta vitaminei B12 , datorita lipsei factorului antianemic intrinsec gastric .
FRECVENTA.
Anemia pernicioasa (AP) este cea mai frecventa anemie megaloblastica , mai raspândita în tarile nordice (Pen. Scandinavica,Anglia, U.S.A., Canada), între 50-60 ani , predominant la femei (raport 3/2).
ETIOPATOLOGIE
Neprecizata (boala constitutionala, autoimuna).
Lipsa factorului intrinsec consecutiva unei atrofii gastrice, împiedica absorbtia factorului antianemic extrinsec (vitamina B12) si unirea acestora pentru a forma factorul antianemic total Castle care se depoziteaza în ficat .
Carenta de vitamina B12 determina tulburarea maturarii tuturor celulelor din organism , predominant a celor mai active (sanguine, gastrice si nervoase), fapt care explica prezenta celor 3 sindroame principale ale bolii .
SIMPTOME.
Debutul bolii este insidios prin paliditate, astenie, dispnee de efort si tahicardie , tulburari determinate de anemie
În perioada de stare, simptomatologia poate fi grupata în urmatoarele sindroame ;
Sindromul digestiv se …
Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.