Reumatismul articular acut

Reumatismul articular acut reprezinta o boala imuna sistemica, ce apare dupa o infectie faringiana cu streptopoc hemolitic. Alte localizari ale infectiei streptococice nu dau reumatism articular acut.

Debutul reumatismului articular acut la copii este precedat de: fatigabilitate, anorexie cu pierdere in greutate, iritabilitate, artralgii, mialgii, paloare, adenopatii, subfebrilitate.

Reumatismul articular acut se diagnosticheaza la un examen de rutina, cand se deceleaza auscultator semnele unei valvulopatii, numita cardita reumatismala.

Clinica reumatismului articular acut:

– febra mai mare de 39 grade
tahicardie
– transpiratii profuze
– suflu sistolic apical si suflu diastolic apical (reprezentand manifestarea endocarditei)
– suflu diastolic aortic ( expresia afectarii valvei mitrale sau aortice)

Manifestarile cardiace din reumatismul articular acut includ miocardita, endocardita sau pericardita.
Miocardita se manifesta prin cardiomegalie, tahicardie, insuficienta cardiaca, dispnee si tuse.

Pericardita se manifesta prin durere retrosternala, precordiala sau epigastrica.

Manifestari extracardiace ale reumatismului articular acut:

artrita genunchiului, gleznei, scapulohumerala sau a cotului
– tendinita sau miozita se manifesta prin dureri periarticulare
– noduli subcutanati rotunzi, ovalari, nedurerosi, cenusii, ce nu afecteaza tegumentul supraiacent, simetrici, localizati la nivelul scalp, coate, creasta tibiala, fata dorsala a mainii

– eritemul marginat este leziunea cutanata caracteristica reumatismului articular acut, ce apare pe trunchi si … Citeste tot aticolul

Lombosciatica

Lombosciatica sau durerea lombara reprezinta un sindrom clinic dureros, fara cauze anatomice decelabile, caracterizat prin durere localizata in zona dorsala a coloanei vertebrale si sacrala, asociata sau nu cu iradiere in membrele inferioare.

Lombosciatica se clasifica in lombosciatica acuta cu durata pana la 6 saptamani, lombosciatica subacuta cu durata intre 6 si 12 saptamani sau cronica cu evolutie de peste 12 saptamani.

1. Cauzele aparitie lombosciaticii:

In 90% dintre cazuri, lombosciatica apare din cauza hernierii unui disc intervertebral, aspect ce duce la comprimarea radacinii nervoase adiacente, cu instalarea durerii lombare (lombalgie). Aceasta iradiaza la nivelul membrului inferior (sciatica), iar durerea este intretinuta prin asocierea contracturii musculaturii paravertebrale.
-alterari degenerative ale discului intervertebral cu protruzia sau prolapsul discului intervertebral
– anomalii congenitale lombosacrate
– artroza articulatiilor interapofizare
stenoza de canal spinal
– fracturi de corp vertebral
spondilita anchilozanta (boala inflamatorie)
– boli infectioase ale coloanei
osteoporoza
– osteomalacie
– boala Paget

– tumori maligne ( mielom multiplu, limfoame, metastaze vertebrale)

2. Tabloul clinic:

– este dominat de durerea lombara cu sau fara iradiere in membrele inferioare ce apare in urma unui effort fizic intens , traumatisme sau expunere la frig

3. Semnele de alarma:

– varsta mai mare … Citeste tot aticolul