Category Archives: Medicina Interna

Febra

Febra

1. CE ESTE FEBRA?

Febra este o crestere a temperaturii corporale depasind intervalul circadian normal, ca urmare a unei modificari în centrul termoreglarii, localizat în hipotalamusul anterior. O temperatura corporala normala este mentinuta în mod obisnuit, în ciuda variatiilor mediului, prin capacitatea centrului termoreglarii de a echilibra productia de caldura a tesuturilor (în special a muschilor si a ficatului), cu pierderea de caldura. În cazul febrei, echilibrul este deplasat în sensul cresterii temperaturii centrale.

În timp ce temperatura „normala“ la oameni se considera a fi 37°C (98,6°F) pe baza observatiilor originale ale lui Wunderlich facute în urma cu mai mult de 120 de ani, temperatura orala medie globala a indivizilor sanatosi, cu vârsta cuprinsa între 18 si 40 de ani, este de fapt 36,8±0,4°C , cu o limita inferioara la 6 a.m. si o limita superioara între 4 si 6 p.m.

Febra reduce acuitatea psihica si poate produce delir sau …

Durerea cervicala

durerea cervicala

Durerea cervicala apare în mod obisnuit în afectiuni ale coloanei cervicale si ale tesuturilor moi ale gâtului. Durerea cervicala si lombagia au multe trasaturi clinice comune. Durerea ce apare la nivelul coloanei cervicale poate fi declansata de miscarile gâtului si poate fi însotita de sensibilitate vertebrala locala si de limitarea miscarilor.

1. TRAUMATISMELE COLOANEI CERVICALE

Spre deosebire de leziunile lombare, traumatismele coloanei cervicale (fracturi, subluxatii) au risc de comprimare a maduvei spinarii.Imobilizarea gâtului este o prioritate suprema pentru a minimaliza lezari medulare ulterioare, cauzate de deplasarile segmentelor cervicale vertebrale instabile.

2. DISCOPATIA CERVICALA –  Hernia de disc cervicala inferioara acuta sau subacuta este o cauza frecventa de durere cervicala, de umar, de brat si de mâna. De regula exista durere cervicala (accentuata de miscarile gâtului), rigiditate si limitarea amplitudinii miscarilor.

3. SPONDILOZA CERVICALA – Artroza coloanei cervicale poate determina durere cervicala ce iradiaza occipital, în umeri si în …

Durerea dorsolombara

Durerea dorsolombara

Durerea dorsolombara – Tipuri de durere lombara

Exista cinci tipuri de lombalgie: locala, iradiata la coloana, durere de origine vertebrala iradiata în picioare sau fese, durere radiculara si spasm muscular.

a) Durerea locala e cauzata de procese care comprima sau irita terminatiile nervoase senzitive. Este de obicei datorata fracturilor ce rup sau întind structurile sensibile la durere. Sediul durerii este lânga portiunea vertebrala afectata. Durerea locala care nu variaza cu schimbarea de pozitie sugereaza o tumora sau o infectie la nivelul coloanei vertebrale.

b) Durerea iradiata la coloana poate lua nastere din viscerele abdominale sau pelviene. Este descrisa de obicei ca durere abdominala sau pelvina, precum si ca durere vertebrala si deseori nu este influentata de pozitia coloanei.

c) Durerea de origine vertebrala poate iradia în fese sau coapse. Afectiunile coloanei lombare superioare pot declansa durerea ce iradiaza în regiunea lombara, în regiunea inghinala sau în partea anterioara a coapselor.…

Cefaleea

Cefaleea

Cefaleea este de obicei un simptom benign si doar ocazional este manifestarea unei boli severe precum tumora cerebrala, hemoragie subarahnoidiana   meningita sau arterita cu celule gigante. Chiar în situatii de urgenta, doar 5% din pacientii cu cefalee sunt gasiti a avea o boala neurologica severa. Totusi, este absolut necesar ca aceste afectiuni severe sa fie recunoscute si tratate adecvat.

Stabilirea calitatii durerii cefalice este ocazional utila. Majoritatea durerilor de cap sunt surde, profund localizate si au un caracter continuu.

Senzatia de pulsatilitate si tensiunea musculara la nivelul capului, gâtului si centurii scapulare însotesc nespecific si frecvent cefaleea. Se credea
odinioara ca durerile de cap „în bandå“ indica stress, anxietate sau depresie, dar investigatiile nu au sustinut acest punct de vedere. Durerea de cap ascutita, scurta, ca o împunsatura, adesea multifocala, este certitudinea unei tulburari benigne.

Cefaleea se poate produce ca rezultat al 1) distensiei, tractiunii sau dilatarii arterelor intracraniene …

Artrita reumatoida

Artrita reumatoida. Tratament

Artrita reumatoida (AR) este o boala cronica multisistemica de cauza necunoscuta. Desi exista o varietate de manifestari sistemice, trasatura caracteristica a AR este sinovita inflamatorie persistenta, afectând de obicei articulatiile periferice într-o distributie simetrica.

1. MANIFESTARI CLINICE – DEBUT

În mod caracteristic AR este o poliartrita cronica. La aproximativ doua treimi dintre bolnavi, ea începe insidios cu oboseala, anorexie, slabiciune
generalizata si simptome vagi musculoscheletice pâna la aparitia
evidenta a sinovitei. Acest prodrom poate persista pentru saptamâni sau luni si întârzie diagnosticul. Simptomele specifice apar de obicei gradat, când mai multe articulatii, mai ales cele ale mâinilor, pumnului, genunchiului si piciorului sunt afectate într-o modalitate simetrica. La aproximativ 10% dintre indivizi, debutul este mai acut cu o dezvoltare rapidå a poliartritei, deseori însotita de semne generale care includ febra, limfadenopatia si splenomegalia. La aproximativ o treime dintre bolnavi simptomele pot fi initial limitate la una sau câteva ariculatii. Desi …

Sindromul Behçet

Sindromul Behçet tratament

1. Sindromul Behçet DEFINITIE

Sindromul Behçet este o boala multisistemica caracterizata prin ulceratii genitale si orale recurente si afectare oculara.

2. PATOGENIE

Etiologia si patogenia acestui sindrom raman obscure; este considerata o boala autoimuna deoarece vasculita este principala leziune patologica, iar autoanticorpii circulanti împotriva membranei mucoasei bucale se gasesc la aproximatic 50% din cazuri. S-a raportat un caracter familial al bolii si la pacientii din tarile Mediteranei de est si din Japonia boala este asociata cu aloantigenii HLA B5 si DR5.

3. MANIFESTARI CLINICE

Prezenta ulceratiilor orale este conditia sine qua non pentru diagnostic. Ulceratiile sunt de obicei dureroase, superficiale sau profunde, cu o baza centala necrotica galbena, apar izolat sau în grupuri si sunt localizate oriunde în cavitatea bucala. Ulceratiile persista 1 pana la 2 saptamaniai se vindeca fara a lasa cicatrici. Ulceratiile genitale se aseamana cu cele orale. Leziunile tegumentare includ foliculite, eritem nodos, exantem asemanator acneei si …

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.