Intoxicaţia cu alcool

Intoxicaţia cu alcool

Intoxicaţia cu alcool

Intoxicaţia cu alcool depinde de concentraţia sa sanguină:

– Concentraţie sanguină 25mg/dl = afectarea cognitivităţii şi necoordonarea mişcărilor.
– Concentraţia de 100mg/dl = semne de afectare vestibulară şi cerebeloasă (nistagmus, disartrie, ataxie).
Se produce şi o disfuncţie a sistemului nervos autonom (hipotensiune, hipotermie, stupor, comă)

– Concentraţia sanguină între 80 – 100mg/dl. = Intoxicaţie acută cu alcool.
– Concentaţiile peste 500mg/dl sunt de obicei fatale.

Diagnostic

Semnele clinice cele mai des întâlnite sunt: gastrită, tremor, episoade inexplicabile de amnezie, istoric de cădere. acienţii aflaţi în perioada de detoxifiere de obiceisunt supuşi abstinentei complete şi unui tratament medicamentos cu:

Disulfiram– produce acumularea de acetaldehidă şi produce o puternică aversie faţă de alcool (diaforeză, ameţeli, greţuri, vărsături, roşeaţă, transpiraţii care apar la consumul de alcool în prezenţa disulfiramului)

Calciu-carbamid – inhibă alcooldehidrogenaza şi are o mai redusă interacţiune medicamentoasă

Antagoniştii receptorilor miu –

Angina acută eritematoasă şi eritemato-pultacee

Angina acută eritematoasă şi eritemato-pultacee

Angina acută eritematoasă şi eritemato-pultacee

Inflamaţia mucoasei faringiene.

Angina streptococică

TABLOU CLINIC

Copil < 2 ani (rar angină bacteriană)
– Debut prin semne clinice ale unei rinofaringite
– Febră moderată
– Rinoree
– Afectare amigdaliană minimă sau absentă
Anorexie
– Agitaţie
– Vărsături.
Copil > 2 ani
– Debut prin durere abdominală, vărsături, cefalee, disfagie
Febră înaltă
– Afectare amigdaliană: exudate foliculare, eritem la nivelul palatului moale sau elemente peteşiale
– Odinofagie.

INVESTIGAŢII

– Hemoleucogramă
– CRP
– VSH
– ASLO (în caz de recurenţe)
– Test rapid pentru evidenţierea streptococului (streptotest)
– Exudat faringian (examen bacteriologic).

COMPLICAŢII LOCO-REGIONALE

– Flegmon periamigdalian
– Abces retrofaringian
– Adeno-flegmon cervical
– Otita medie acută
– Sinuzita acută
– Mastoidita acută
– Celulita
– Obstrucţia cronică a faringelui prin hipertrofie amigdaliană.

COMPLICAŢII GENERALE

– Sindrom poststreptococic
Reumatismul articular acut
– Glomerulonefrită acută
– Eritem nodos
– Coreea Sydenham.

TRATAMENT

– …

Hemoroizii.Simptome.Tratament

Hemoroizii.Simptome.Tratament

Hemoroizii.Simptome.Tratament

Hemoroizii, atât cei interni cât şi cei externi, reprezintă dilataţii varicoase ale circulaţiei venoase din sistemul port –hemoroizii interni, şi din sistemul cav inferior –hemoroizii externi.

Din punct de vedere etiologic, în apariţia hemoroizilor intervin următorii factori:

 

  • hipertensiunea portală;
  • mecanici (explicat prin efortul de defecaţie repetat);
  • inflamatori (trecerea materiilor fecale prin canalul anal produce iritaţia şi inflamaţia locală care se transmite şi la venele hemoroidale).

Diagnostic

Se pune pe baza:

  • Simptomatologiei clinic
  • Explorărilor

Simptome

Hemoroizii se manifestă clinic în principal prin durere, rectoragie şi prolaps hemoroidal, manifestări caracteristice crizei hemoroidale (inflamaţiei acute). În afară de acestea mai apare uşoară jenă la defecaţie, mici iritaţii locale şi prurit anal. În acest caz la examenul obiectiv al regiunii anale se constată prezenţa hemoroizilor sub forma varicelor flasce = ”marisca hemoroidală”.

Durerea caracteristică crizei hemoroidale, de multe ori este o durere vie, accentuată de defecaţie, alteori apare sub formă de arsură, …

Tumorile stromale gastrointestinale.

Tumorile stromale gastrointestinale

 

Tumorile stromale gastrointestinale.

 

 

 

Tumorile stromale gastrointestinale  GIST isi au originea in celula interstitiala Cajal , celula intestinala pacemaker, dispusa intercalat intre neuronii intramurali si celulele musculare netede ale tubului digestiv, care exprima receptorul cKIT (CD117).

 

Tumorile stromale gastrointestinale

 

Tratamentul standard pentru GIST localizate constă în rezecţia chirurgicală completă, cu sau fără extirparea limfoganglionilor loco-regionali.

 

Rinofaringita. Rinofaringita acuta.

Rinofaringita. Rinofaringita acuta

Rinofaringita. Rinofaringita acuta.

Inflamaţia mucoasei rinofaringiene, de etiologie virală.

Tablou Clinic

– Febră 38,5° – 39° C, bine tolerată
– Rinoree muco-purulentă anterioară şi posterioară
– Respiraţie orală
– Obstrucţie nazală
– Posibil otită asociată
– Adenopatie cervicală (ganglioni < 2 cm) dureroasă, bilaterală

– Evoluţie favorabilă în 5-6 zile (în general fără complicaţii).

Investigatii

– Hemoleucograma
– CRP
– Examen bacteriologic (exudat faringian)
– Otoscopie.

Complicatii generale

Convulsii febrile
– Vărsături
– Diaree
– Deshidratare acută (la sugar) prin lipsă de aport şi febră
– Dificultăţi de alimentaţie prin obstrucţie nazală.

Complicatii LOCO-REGIONALE

– Otita medie acută
– Laringita subglotică
– Etmoidita acută
– Adeno-flegmonul subangulo-maxilar şi retrofaringian;
Bronşita.

Tratament

– Eliminarea secreţiilor nazale (prin aspirarea secreţiilor la sugar şi “suflarea” corectă a nasului la copilul mare);
– Ser fiziologic intranazal:
– Antipiretic:
– Fără AINS;
– Fără antibiotic, în general;
– Antibiotice doar în cazul: …

Gastrita. Gastrita acuta eroziva si hemoragica.

Gastrita Acuta Eroziva si Hemoragica

Gastrita. Gastrita acuta eroziva si hemoragica.

Înflamaţia acută a mucoasei gastrice determinată de contactul dintre agentul cauzal şi mucoasa gastrică, ce se manifestă clinic prin simptome variabile, în principal durere epigastrică, greţuri şi vărsături dar uneori şi prin hemoragie digestivă de la forma uşoară până la forma severă.

Cauzele etiologice sunt multiple, dar cel mai frecvent gastrita acută este de terminată de:

-antiinflamatoare nesteroidiene
-substanţe caustice
-alcool
-stresul (determinat în special de trumatisme)
-insuficienţa renală acută
infecţia cu Helicobacter pylori.

Diagnosticul pozitiv

-Tabloul clinic
-Explorările paraclinice

Tabloul clinic

Este foarte important contextul anamnestic în care apar simptomele principale – durere epigastrică,greţuri, vărsături şi în procent mai redus hemoragia digestivă superioară.

Explorările paraclinice

Examenul endoscopic completat cu biopsii va preciza diagnosticul. Mucoasa gastrică este congestionată, edemaţiată, cu friabilitate crescută, prezenţa eroziunilor superficiale cu sau fără prezenţa hemoragiei iar histologic se evidenţiază prezenţa procesului inflamator acut şi a ulceraţiilor superficiale.…

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.