Cianoza

Cianoza se refera la o coloratie albastruie a pielii si mucoaselor, rezultata din cresterea cantitatii de hemoglobina redusa, ori a derivatilor de hemoglobina, în vasele mici din zonele respective.
Este de obicei mai evidenta la buze, paturile unghiale, urechi si eminentele malare.

Gradul cianozei depinde de tipul de pigmentatie cutanata si de grosimea pielii, precum si de nivelul de capilarizatie a pielii.

Importanta în producerea cianozei e mai degraba cantitatea absoluta de hemoglobina redusa decât cea relativa. Astfel, la un pacient cu anemie severa, cantitatea relativa de hemoglobina redusa din sângele venos poate fi foarte mare, în raport cu cantitatea totala de hemoglobina.

Cianoza este de asemenea observata când hemoglobina nefunctionala, ca methemoglobina si sulfhemoglobina e prezenta în sânge.

Cianoza poate fi clasificata în doua forme: centrala si periferica.
În forma centrala, exista o nesaturare a sângelui arterial sau un derivat anormal de hemoglobina si atât mucoasele cât si pielea sunt afectate. Cianoza periferica e datorata unei încetiniri a curgerii sângelui într-un teritoriu si o extractie anormal de mare a oxigenului din sângele arterial normal saturat. Ea este rezultatul vasoconstrictiei si diminuarii fluxului sanguin periferic, cum se întâmpla în expunerea la frig, soc, insuficienta congestiva si bolile vasculare periferice.… Citeste tot aticolul

Examinarea nou-nascutului

Examinarea nou-nascutului – trebuie să cuprindă:

– măsurători somatice – talie, greutate, perimetre
– palparea şi ascultare a craniului
– examinarea atentă a ombilicului
– articulaţia coxo-femurală
– examenul regiunii perianale şi a organelor genitale
– examinarea picioarelor
– aprecierea unghiului popliteu
– aprecierea jetului urinar
– ascultarea plânsului
– examinarea motricităţii şi a reflexelor arhaice
– examinări pentru depistarea unor deficienţe senzoriale
– palparea pulsului la femurală

Examinarea nou-nascutuluiOmbilicul:

– bontul ombilical se mumifică şi detaşează în ziua 7-10 de la naştere
– detaşarea se face cu întârziere la prematuri şi la cei care s-a efectuat cateterizarea venelor ombilicale
– usu.în ziua 8 ombilicul este curat,uscat,incolor
– secreţii ombilicale se pot întâlni în următoarele situaţii:
– secreţie puţin abundentă,nemirositoare,izolată->examen bacteriologic, tratament antiseptic local (alcool 70%)
– secreţie abundentă,mirositoare,cu edem şi congestia peretelui abdominal (omfalita)->examen bacteriologic,tratament antiinfecţios (usu.antibiotice antistafilococice)
– secreţie sanguinolentă, redusă, cu granulom ombilical->nitrare cu nitrat de Ag
– sângerarea prelungită->sdr.hemoragipar
– secreţie abundentă de lichid clar->permeabilitate anormală a uracăi->consult chirurgical

Edemul:

localizat:

– origine traumatică->circulară de cordon, compresiune intrauterină
– prematuri
– nou-născuţi din mame diabetice
– usu.dispare spontan (primele săptămâni de viaţă)

generalizat:

– infecţii grave
malformaţii
– boli … Citeste tot aticolul