Epistaxisul – Sangerarea nazala

Epistaxisul se refera la hemoragia ce provine de la nivelul narinelor, cavitatii nazale sau nazofaringelui.

Epistaxisul cauze:

-trauma nepenetranta provocata de corp strain sau introducerea degetului in nas, lovituri
– infectii de tract respirator superior: sinuzita, rinita
-anomalii vasculare: malformatie arterio-venoasa, teleangiectazie hemoragica( boala Rendu-Osler)
– neoplasm
– hipertensiune arteriala
– coagulopatii: hemofilie, trombocitopenie, leucemii,disfunctie plachetara.
– perforatie de sept
– deviatie de sept
-endometrioza( prezenta unor fragmente de mucoasa uterina -endometru- in afara localizarii lor normale)
– uremie si insuficienta hepatica
– temperatura şi umiditatea scăzută a aerului.

Epistaxisul – Atitudine terapeutica:

Mai intai bolnavul isi va spala nasul pentru a indeparta eventualele cheaguri de sange, apoi se va aseza pe un scaun, se va elibera de orice compresiune (guler, cravata) si va respira cu gura deschisa.
Se vor aplica masuri de hemostaza locala: compresiune digitala pe aripa nasului care sangereaza timp de 10 minute, aplicarea de comprese reci sau gheta pe regiunea fronto-nazala, tampoane narinare imbibate cu solutii hemostatice ( apa oxigenata, solutie de antipirina, trombina, adrenalina, gelaspon). Se pot administra de asemenea hemostatice pe cale genrala: vitamina K, Venostat, Calciu.
Daca sângerarea nazală durează peste 30 de minute, în ciuda aplicării presiunii directe, este recomandata vizita la camera de garda a celui mai apropiat spital. Transportul pacientului se va face in pozitie semisezanda sau culcat cu capul putin ridicat (previne curgerea sângelui pe peretele posterior al faringelui si astfel se evita inecarea).