Arhive Ciroza • Medpont

Ciroza (complicatii si tratament)

1. Ciroza (complicatii si tratament) – Complicatiile cirozelor sunt:

A) Hemoragia digestiva superioara, care apare frecvent, fiind provocata de ruperea venelor aflate sub o presiune crescuta in conditiile hipertensiunii portale, de regula la nivelul varicelor esofagiene. Survine sub aspectul hematemezei si al melenei. Aparitia hemoragiilor imprima un prognostic rezervat, atat imediat, legat de hemoragia in sine, cat si de viitor.

B) Encefalopatia hepatoportala, care se caracterizeaza prin tulburarea starii de constienta; agitatie psihomotorie, tulburari de vorbire, insomnie urmata de somnolenta pana la pierderea cunostintei, delir (“dementa hepatica”). Concomitent constatam tremuraturi, ca bataile de aripi (tlapping tremor). Se instaleaza de obicei rapid, in cateva ore, si este declansata de hemoragii digestive, de o alimentatie cu proteine in exces, de disbacterii intestinale sau de administrarea unor medicamente cum sunt clorura de amoniu, metionina, salureticele si diureticele mercuriale. Cauza encefalopatiei o constiuie intoxicarea sistemului nervos central cu substante care rezulta din degradarea proteinelor intestinale si care nu au putut fi metabolizate de ficat; rolul important il detine amoniacul. De asemenea, intervin pierderile de electroliti (Na⁺ si K⁺).

C) Coma hepatica din ciroze poate aparea in cadrul insuficientei hepatice cronice terminale, in encefalopatia hepatoportala si in cazurile cu hiperaldosteronism secundar (cu … Citeste tot aticolul

Medicina Interna 1 4 min read

Ciroza (cauze si simptome)

1. Definitie – Ciroza (cauze si simptome)

Cirozele hepatice sunt suferinte cronice cu evolutie progresiva, caracterizate morfologic prin dezorganizarea arhitectonicii hepatice datorita meta-plaziei tesutului conjuntic – care formeaza benzi de scleroza ce inconjura sau fragmenteaza lobulii – determinata de distructia hepatocitara si de regenerarea nodu-lara; biologic prin alterarea severa a sindroamelor de activare mezenchimala, de hipertensiunea portala si de insuficienta hepatocitara si prin posibilitatea exacerbarii sindromului excretobiliar si a aceluia de hepatocitoliza; clinic, prin stadii avansate de insuficienta hepatica, insotite de semnele de hipertensiune portala.

In fiecare caz pot predomina unul sau mai multe sindroame, cirozele imbracand multe aspecte particulare.

2. Cauze:
Cauzele infectioase ocupa un loc important in etiologia cirozelor in tara noastra, cele mai multe dintre ele fiind de natura virotica, prin virusul hepatitic. Celelalte cazuri apartin virusurilor nehepatice, sifilisului, tuberculozei si altor infectii bacteriene.

Cirozele nutritionale apar prin carente de proteine, de factori lipotropi sau de vitamine.

Dintre cauzele toxice care provoaca ciroze, alcool – prin afectiunea sa steato-gena, la care se adauga si carentele nutritionale – ocupa primul loc. Mai sunt incriminate destul de rar toxicele industriale (compusi organofosfarici, hidrogenul arseniat, tetraclorura de carbon, deratizantele, insecticidele) si, in ultimul timp, medicamentele cu agresivitate hepatica.… Citeste tot aticolul

Medicina Interna 0 10 min read

Ciroza

Ciroza – Aceasta boala este caracterizata de blocarea fluxului venos hepatic, care produce expansiunea volumului sanguin splanhnic si cresterea formsrii de limfa în ficat.

Caracteristicile morfopatologice cardinale reflectă lezarea cronică ireversibilă a parenchimului hepatic şi cuprind fibroza extensivă asociată cu formarea de noduli regenerativi.

Aceste caracteristici rezultă din necroza hepatocitară, colapsul reţelei de reticulină de susţinere, cu depunerea ulterioară de ţesut conjunctiv, distorsiuni ale patului vascular şi regenerarea nodulară a parenchimului hepatic rămas. Procesul patologic trebuie văzut ca o cale finală comună a multor tipuri de leziuni hepatice cronice.

Caracteristicile clinice ale cirozei derivă din alterările morfologice şi adesea reflectă severitatea lezării hepatice mai degrabă decât etiologia bolii de ficat preexistente. Pierderea funcţiei masei celulelor hepatice poate conduce la icter, edeme, coagulopatii şi la o varietate de tulburări metabolice; fibroza şi modificările vasculare conduc la hipertensiune portală, respectiv la sechelele acesteia, incluzând varicele gastro-esofagiene şi splenomegalia. Ascita şi encefalopatia hepatică rezultă atât datorită insuficienţei hepatocelulare, cât şi datorită hipertensiunii portale.

Clasificarea variatelor tipuri de ciroza, bazată numai pe etiologic sau morfologie, este nesatisfăcătoare. Un singur tip morfopatologic poate rezulta în urma acţiunii unor agenţi lezionali variaţi, în timp ce acelaşi fel de agent lezional poate produce mai … Citeste tot aticolul

Medicina Interna 0 1 min read

Ciroza (complicatii si tratament)

Ciroza (cauze si simptome)

Ciroza

Recomandari