Stopul cardiac si resuscitarea cardio-respiratorie

Stopul cardiac si resuscitarea cardio-respiratorie

Stopul cardiac reprezinta starea clinica consecutiva opririi bruste si neasteptate a activitatii eficace a inimii.

Debutul evenimentului terminal, ce duce la stop cardiac, e definit ca o schimbare acuta în statusul cardiovascular,precedând stopul cardiac cu pâna la 1h. Când debutul e brutal sau instantaneu, probabilitatea ca stopul sa fie de origine cardiaca este > 95%. Înregistrarile ECG continue, realizate întâmplator la debutul stopului cardiac, evidentiaza de obicei modificari în activitatea electrica a inimii în minutele sau orele dinainte de eveniment. Exista o tendinta de crestere a frecventei cardiace si de aparitie a contractiilor ventriculare premature (CVP) de grad avansat.

Debutul stopului cardiac poate fi caracterizat prin simptome tipice unui eveniment cardiac acut, ca angina prelungita sau durerea de debut din infarctul miocardic, dispnee acuta sau ortopnee, palpitatii, tahicardie sustinuta sau ameteli instalate brusc. Cu toate acestea, la multi pacienti debutul e precipitat, fara prodrom.

1. Diagnosticul stopului cardiac se stabileste pe baza urmatoarelor semne:

– paloare sau cianoza instalate brusc
– pierderea starii de constienta
– incetarea spontana a miscarilor respiratorii
– absenta pulsului la arterele mari ( carotidiana, femurala)
– absenta zgomotelor cardiace
– aparitia midriazei (dilatarea pupilelor, areactive la lumina)

2. Resuscitarea cardio- respiratorie:

-nu este indicata in cazul afectiunilor cu prognostic nefavorabil (carcinom avansat)

3. Regula ABCD de resuscitare cardio- respiratorie:

A- Airways( caile respiratorii): inlaturarea corpilor straini din regiunea orofaringiana, capul fiind in hiperextensie ( pe spate), iar mandibula trasa spre anterior si superior.

B- Breathing  (respiratia): ventilatie gura la gura ( frecventa de ventilare este de 10-12 pe minut la adult si de 10-20 pe minut la copil), gura la nas, gura la tub, ventilare pe masca, pe balon AMBU cu oxigen 100%.
Daca ventilarea sau intubarea nu sunt posibile se efectueaza traheotomie cu traheostoma intre cartilajele tiroid si cricoid.

Eficienta ventilarii se constata prin prezenta miscarilor respiratorii si cedarea cianozei.

C- Circulation (circulatia): se asigura prin masaj cardiac extern aplicat in treimea inferioara a sternului, iar la copii in mijlocul sternului; frecventa masajului este de 80/min la adulti si de 90/min la copii.

D- Drugs (terapia medicamentoasa):

adrenalina sau atropina in caz de bradicardie sinusala sau asistolie
lidocaina sau bicarbonat de sodiu pentru prevenirea recurentelor de fibrilatie ventriculara

(Autor: Dr. Daniela Iancu)

Adaugati un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Share via
Copy link