Arteriopatia obliteranta reprezinta reducerea progresiva a lumenului vascular si a fluxului sanguin spre membre, ceea ce poate duce la apritia unui tablou clinic de ischemie periferica. Arteriopatia apare frecvent in cadrul aterosclerozei sistemice (ingrosarea peretilor vasculari prin depunere de grasimi).

1. Clinica arteriopatiei obliterante:

– oboseala la mers
– carcei si parestezii in gamba si glezna
– claudicatie intermitenta: crampa dureroasa, ce apare la mers si cedeaza in repaos
– durerea poate apare si in coapsa sau regiunea fesiera- in obstructia arteriala inalta
– durerea in repaos apare in stadii avansate si este difuza si accentuata noaptea
– temperatura cutanata scazuta la nivelul membrelor inferioare
– pilozitate redusa
– unghii ingrosate si fisurate
– infectii cutanate
– ulcere ischemice
– gangrena uscata: necroza nedureroasa, nagra- violacee, acoperita de crusta
– gangrena umeda: cu edem si limgangita
– diminuarea sau disparitia pulsului la nivelul arterelor membrelor inferioare

2. Stadializarea Leriche in arteriopatia obliteranta:

I- absenta simptomelor
IIa- claudicatie la peste 200 metri de mers
IIb- claudicatie la mai putin de 200 de metri de mers
III- durere in repaus
IV- durere in repaus si ulcerati, necroza, gangrena

3. Paraclinic:

– hemograma
– glicemie
– profil lipidic
– proteina C reactiva
– oscilometria
– ecografia Doppler
– angiografia cu substanta de contrast
– EKG

4. Tratamentul arteriopatiei obliterante:

– combaterea factorilor de risc: renuntarea la fumat, scaderea tensiunii arteriale, controlul glicemiei, scaderea in greutate, mersul pe jos incurajat, tratatrea infectiilor aparute la nivelul membrelor inferioare

– statinele
– terapie antiplachetara: aspirina
– terapie anticoagulanta: antagonist de vitamina K, ginkgo biloba, pentoxifilin
– terapia durerii: analgezice, opiacee
– fizioterapia

Tratamentul chirurgical:

– simpatectomie lombara
– angioplastie transluminala
– trombarterectomie
– bypass arterial