Edemul pulmonar cardiogen

Edemul pulmonar cardiogen se manifesta ca o dispnee severa care apare datorita cresterii cantitatii de lichid in spatiile extravasculare ale plamanilor si patrunderea lui in alveole.

Clinic bolnavul mai prezinta: tuse productiva cu expectoratie spumoasa, rozata si abundenta, cianoza, transpiratii, anxietate si este cunoscut ca avand istoric de suferinta cardiaca.

Edemul pulmonar cardiogen
Edemul pulmonar cardiogen

Principalele cauze sunt:

– efortul fizic intens
– intreruperea dietei hiposodate
hipertensiune arteriala prost controlata
– tulburarile de ritm paroxistic
– insuficienta ventriculara stanga
– sindromul coronarian acut
– cardiopatii valvulare

Conduita de urgenta

– plasarea bolnavului in pozitie sezanda
– aspirarea expectoratiei si curatarea cavitatii orofaringiene
– aplicarea garoului la nivelul membrelor pentru a reduce presarcina (intinderea initiala a fibrelor miocardice)
– administrare de oxigen continuu.

In edemul pulmonar cardiogen cu tensiune arteriala normala sau crescuta se administreaza un diuretic intravenos cu actiune rapida: Furosemid– efectul venodilatator se instaleaza mai rapid decat cel diuretic.
Morfina se administreaza datorita efectului ei anxiolitic- sedativ si de reducere a frecventei respiratorii.

In caz de aparitie a varsaturilor sau a bradicardiei (frecventa cardiaca scazuta) se asociaza atropina intramuscular sau intravenos.

Digitala se administreaza daca edemul pulmonar este insotit de fibrilatie atriala cu frecventa ventriculara rapida.
In edemul pulmonar insotit de spasm se administreaza aminofilina intravenos in 10 minute.
Se administreaza si nitroglicerina sublingual la interval de 5 minute pana la diminuarea dispneei.