Tulburarile ritmului cardiac

Tulburarile de ritm cardiac

Tulburarile ritmului cardiac. Ritmul cardiac normal are o frecventa de 60-100 batai pe minut, care apar regulat datorita descarcarii impulsurilor electrice de la nivelul nodului sinoatrial (grup de celule aflate la jonctiunea dintre vena cava superioara si regiunea latero- superioara a atriului drept), care apoi sunt conduse la miocite producand contractia mecanica a inimii.

Tulburarile de ritm cardiac apar datorita generarii sau conducerii anormale a acestor impulsuri electrice.

Tulburarile ritmului cardiac pot fi cauzate de :

– defecte congenitale structurale sau functionale ale inimii
– scaderea potasiului
– scaderea magneziului
hipo sau hipertiroidism
– medicamente sau alimente: miofilin, simpatomimetice, alcool, cafeina

Activitatea electrica a inimii este reprezentata de electrocardiograma.

Principalele tulburari de ritm cardiac:

A. Fibrilatia atriala

– este cea mai frecventa aritmie, care apare in stenoza mitrala, hipertensiune arteriala, cardiomiopatie hipertrofica sau dilatativa, prolapsul de valva mitrala, cardiopatia ischemica sau tireotoxicoza
– ritmul de contractie a atriilor este de 400-600 pe minut, ceea ce determina pierderea pompei atriale
– clinic poate fi asimptomatica sau pot aparea palpitatii, dispnee sau angina pectorala
– zgomote cardiace aritmice
– pulsul periferic neregulat
– pe ECG se observa absenta undelor P (depolarizarea atriala) si aparitia undelor f de fibrilatie

Tratament:

– tratament antiaritmic: digoxin, metoprolol sau verapamil
– tratament anticoagulant: acenocumarol
– tratament antiagregant: aspirina
– cardioversie electrica

B. Flutterul atrial

– reprezinta o tahiaritmie supraventriculara in carea triile se contracta cu o frecventa de 250- 350 pe minut
– apare in stenoza mitrala, cardiopatia ischemica, cord pulmonar cronic
– clinic se manifesta prin: palpitatii, lipotimii, angina pectorala si dispnee
– pe ECG undele P sunt inlocuite cu undele F de flutter, in dinti de fierastrau

Tratament:

– beta- blocante
– blocante ale canalelor de calciu
digoxin
amiodarona– in tratamentul cronic
– terapia anticoagulanta
– cardioversia electrica

C. Tahicardia paroxistica supraventriculara

– reprezinta o aritmie regulata cu frecventa peste 120 batai pe minut
– clinic: palpitatii, dispnee si durere precordiala
– apare mai frecvent la tineri, in special la femei

D. Tahicardia ventriculara

– reprezinta succesiunea a mai mult de 3 extrasistole ventriculare realizand un ritm regulat de 160-240 batai/ minut.
– apare mai ales la persoanele cu infarct miocardic acut, post-infarct de miocard, anevrism de ventricul stang si dupa operatiile pe cord
– clinic se manifesta prin: palpitatii, dispnee, angina pectorala, lipotimii ( lesin)
– tratament de urgenta cu defibrilare electrica cu soc electric 100- 360 J sau lidocaina.

E. Fibrilatia ventriculara

– reprezinta cea mai frecventa tulburare de ritm in cazul mortii subite
– clinic se manifesta prin: sincopa, convulsii datorita ischemiei cerebrale si cianoza
– tratamentul de urgenta consta in defibrilare electrica prin aplicare de soc electric extern 200- 360- 360 J.

(Autor: Dr. Daniela Iancu)

Adaugati un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Share via
Copy link
Mai multe despre Cardiologie
Boala varicoasa.Varicele.
Boala varicoasa.Varicele

Boala varicoasa se refera la aparitia unor dilatatii, elongari si torsiuni ale venelor din teritoriul venelor safene si afluentilor acestora. Varicele pot fi: - primare:...

Închide