Tulburarile de ritm cardiac

Tulburarile ritmului cardiac

Ritmul cardiac normal are o frecventa de 60-100 batai pe minut, care apar regulat datorita descarcarii impulsurilor electrice de la nivelul nodului sinoatrial (grup de celule aflate la jonctiunea dintre vena cava superioara si regiunea latero- superioara a atriului drept), care apoi sunt conduse la miocite producand contractia mecanica a inimii.

Tulburarile de ritm cardiac apar datorita generarii sau conducerii anormale a acestor impulsuri electrice.

Tulburarile de ritm poti fi cauzate de :

  • defecte congenitale structurale sau functionale ale inimii
  • scaderea potasiului
  • scaderea magneziului
  • hipo sau hipertiroidism
  • medicamente sau alimente: miofilin, simpatomimetice, alcool, cafeina

Activitatea electrica a inimii este reprezentata de electrocardiograma.

Principalele tulburari de ritm cardiac:

A. Fibrilatia atriala

  • este cea mai frecventa aritmie, care apare in stenoza mitrala, hipertensiune arteriala, cardiomiopatie hipertrofica sau dilatativa, prolapsul de valva mitrala, cardiopatia ischemica sau tireotoxicoza
  • ritmul de contractie a atriilor este de 400-600 pe minut, ceea ce determina pierderea pompei atriale
  • clinic poate fi asimptomatica sau pot aparea palpitatii, dispnee sau angina pectorala
  • zgomote cardiace aritmice
  • pulsul periferic neregulat
  • pe ECG se observa absenta undelor P (depolarizarea atriala) si aparitia undelor f de fibrilatie

Tratament:

– tratament antiaritmic: digoxin, metoprolol sau verapamil
– tratament anticoagulant: acenocumarol
– tratament antiagregant: aspirina
– cardioversie electrica

B. Flutterul atrial

  • reprezinta o tahiaritmie supraventriculara in carea triile se contracta cu o frecventa de 250- 350 pe minut
  • apare in stenoza mitrala, cardiopatia ischemica, cord pulmonar cronic
  • clinicse manifesta prin: palpitatii, lipotimii, angina pectorala si dispnee
  • pe ECG undele P sunt inlocuite cu undele F de flutter, in dinti de fierastrau

Tratament:

– beta- blocante
– blocante ale canalelor de calciu
digoxin
amiodarona– in tratamentul cronic
– terapia anticoagulanta
– cardioversia electrica

C. Tahicardia paroxistica supraventriculara

  • reprezinta o aritmie regulata cu frecventa peste 120 batai pe minut
  • clinic: palpitatii, dispnee si durere precordiala
  • apare mai frecvent la tineri, in special la femei

D. Tahicardia ventriculara

  • reprezinta succesiunea a mai mult de 3 extrasistole ventriculare realizand un ritm regulat de 160-240 batai/ minut.
  • apare mai ales la persoanele cu infarct miocardic acut, post-infarct de miocard, anevrism de ventricul stang si dupa operatiile pe cord
  • clinic se manifesta prin: palpitatii, dispnee, angina pectorala, lipotimii ( lesin)
  • tratament de urgenta cu defibrilare electrica cu soc electric 100- 360 J sau lidocaina.

E. Fibrilatia ventriculara

  • reprezinta cea mai frecventa tulburare de ritm in cazul mortii subite
  • clinic se manifesta prin: sincopa, convulsii datorita ischemiei cerebrale si cianoza
  • tratamentul de urgenta consta in defibrilare electrica prin aplicare de soc electric extern 200- 360- 360 J.

(Autor: Dr. Daniela Iancu)

Adaugati un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Share via