Loiaza

Loiaza.Tratament
Loiaza este infestatia cu Loa- Loa (viermele de ochi, African).
Simptomele includ angioedemul localizat (tumefactiile Calabar) si migrarea subconjunctivala a viermilor adulti.
Diagnosticul se stabileste prin detectarea microfilariilor in sangele periferic sau prin vizualizarea viermilor care migreaza prin ochi.
Tratamentul este dietilcarbamazin.
Loiaza este limitata la o centura impadurita si ploioasa din vestul si din centrul Africii. Loa Loa se transmite prin mustele tabanid (Chrysop, musca de caprioara sau de cal).
Adultii migreaza in tesuturile subcutanate si in ochi, iar microfilariile circula in sange.
Ocazional infestatia determina cardiomiopatie, nefropatie sau encefalita.
Infestatia produce zone de angioedem care apar in diferite regiuni ale corpului, dar predominant pe extremitati; se presupune ca exprima reactiile de hipersensibilitate la alergenii eliberati prin migrarea viermilor adulti.
La nativii din zonele endemice tumefactiile dureaza de obicei 1-3 zile dar sunt mai frecvente si mai severe la cei care viziteaza aceste regiuni.
Viermii pot migra si subconjunctival, traversand ochiul. Aceasta poate fi deranjant, dar afectarea reziduala a ochiului este rara.
Depistarea microscopica a  microfilariilor in sangele periferic stabileste diagnosticul.
Testele de serodiagnostic nu diferentiaza Loa Loa de alte infectii cu nematode filariale.
Tratament
 
Dietilcarbamazina (DEC) este singurul medicament care distruge microfilariile si viermii adulti.
Pot fi necesare multiple cure de tratament pana la vindecarea completa a bolii.
DEC exacerbeaza tranzitoriu proteinuria si, la pacientii grav infestati, poate determina encefalopatie care sa duca la coma si deces.
Doze mai mici de DEC cu asociere de corticosteroizi pot fi folosite la persoanle grav infestate.
Doza de 300 mg per os o data pe saptamana poate fi folosita pentru preventia infestatiei.
Insecticidele pot reduce expunerea la puricii infectati.

Adaugati un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.