Intoxicaţia cu alcool

Intoxicaţia cu alcool

Intoxicaţia cu alcool

Intoxicaţia cu alcool depinde de concentraţia sa sanguină:

– Concentraţie sanguină 25mg/dl = afectarea cognitivităţii şi necoordonarea mişcărilor.
– Concentraţia de 100mg/dl = semne de afectare vestibulară şi cerebeloasă (nistagmus, disartrie, ataxie).
Se produce şi o disfuncţie a sistemului nervos autonom (hipotensiune, hipotermie, stupor, comă)

– Concentraţia sanguină între 80 – 100mg/dl. = Intoxicaţie acută cu alcool.
– Concentaţiile peste 500mg/dl sunt de obicei fatale.

Diagnostic

Semnele clinice cele mai des întâlnite sunt: gastrită, tremor, episoade inexplicabile de amnezie, istoric de cădere. acienţii aflaţi în perioada de detoxifiere de obiceisunt supuşi abstinentei complete şi unui tratament medicamentos cu:

Disulfiram– produce acumularea de acetaldehidă şi produce o puternică aversie faţă de alcool (diaforeză, ameţeli, greţuri, vărsături, roşeaţă, transpiraţii care apar la consumul de alcool în prezenţa disulfiramului)

Calciu-carbamid – inhibă alcooldehidrogenaza şi are o mai redusă interacţiune medicamentoasă

Antagoniştii receptorilor miu – opioizi (naltrexon şi nalmefene)

Acamprosate – (aminoacid care reduce hiperexcitabilitatea produsă de consumul cronic de alcool)

Antiepileptice (carbamazepină, valproat, gabapentin) sunt utilizate în alcoolism

Inhibitorii selectivi ai reabsorbţiei serotoninei reduc dorinţa de a bea.

Sindromul de sevraj

Se manifestă clinic la 6-8 ore după scăderea substanţială a concentraţiei de alcool în sânge şi este pronunţat la 24 – 36 de ore.

Semne clinice

Manifestări precoce: tremor generalizat,halucinaţii, coşmaruri, hiperactivitatea sistemuluiautonom(tahicardie, hipertensiune, disritmie cardiacă),greţuri, vărsături, insomnie si stare confuzionala medie însoţita de agitatie.

Delirium tremens: 5% din pacienţii la care s-a oprit alcoolul prezintă delirium tremens. Acesta este o urgenţă ameninţătoare de viaţă. Apare la 2-4 zile după oprirea administrării de alcool şi se manifectă cu halucinaţii, agresivitate, hipertermie, tahicardie, hipertensiune, hipotensiune şi convulsii tip grand mal.

Mortalitatea din delirium tremens atinge 10 % mai ales prin hipotensiune, disritmii cardiace şi convulsii.

 

(Actualitati in anestezie, terapie intensiva si medicina de urgenta, Managementul perioperator al pacientului toxicoman,Calin Mitre, Timisoara 2005)

Adaugati un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.