Convulsii febrile la copil

Convulsii febrile la copil

1. Convulsii febrile la copil 

Convulsiile febrile sunt frecvente, ele apar la copiii cu varsta cuprinsa intre 6 luni si 4 ani,cu o medie de 18 luni.Convulsiile febrile apar in 74% din cazuri la febra mai mare de 39 grade Celsius,dar pot sa apara si la o bebra sub 39 grade Celsius,in functie de maturitatea creierului copilului (acesta avand un prag convulsionant mai scazut ).

2. Clasificare

Convulsii febrile simple

1. Febră > 38 – 38,5° C. Convulsiile apar în primele 24 de ore de la debutul febrei.
2. Criza convulsivă este generalizată, unică în 24 ore.
3. Durata crizei este sub 15 minute
4. Febra nu are ca substrat o infecţie a sistemului nervos central.
5. Electroencefalograma este normală la 7 – 10 zile de la criză

Convulsii febrile complexe :

1. Durata crizei este > 15 minute
2. Convulsiile sunt focale sau parţiale,
3. Sunt multiple în 24 ore – apar în serii cu durată > 30 minute.
4. Boală febrilă cu durata mai lunga 3 zile înainte de criza
convulsivă.

3. Cauze

Cauzele convulsiilor febrile sunt urmatoarele:

-ereditatea 1 din 4 copii cu convulsii febrile,au istoric familial de convulsii
-infectiile cailor respiratorii superioare
-otita medie acuta
-infectiile urinare
-meningite
-infectiile digestive ( dizenteria )
-bolile eruptive virale ( rujeola,rubeola,varicela )
-86% dintre acestea au etiologie virala ( enterovirusurile, adenovirusurile,virusurile gripale si paragripale, rinovirusurile, enterovirusurile, virusul citomegalic, rotavirusul )
-4% dintre acestea au etiologie bacteriana.

Convulsiile febrile se impart in doua categorii:convulsii febrile simple si convulsii febrile complexe.

Convulsiile febrile simple prezinta urmatoarele caracteistici:

-reprezinta 95% din convulsii
-febra mai mare de 38,5 grade Celsius
-apar la copii cu varsta de 6 luni-5 ani
-sunt manifestari motorii tonicoclonice,clonice generalizate,cu hipotonie generalizata
-apare o singura criza in 24 de ore
-dureaza sub 15 minute
-copiii nu prezinta deficit postcritic
-fara suferinta neurologica anterioara crizei
-prezinta antecedente familiale de convulsii febrile simple.

Convulsiile febrile complexe prezinta urmatoarele caracteristici:

-sunt rare,4-5% din convulsii
-apar frecvent sub varsta de 1 an
-au durata de peste 15 minute
-sunt mai multe crize in 24 de ore
-sunt unilaterale (partiale,de hemicorp )
-apar la copiii cu suferinta cerebrala anterioara crizei
-prezinta deficite motorii postcritice
-antecedente familiale de boala neurologica
-retard in dezvoltarea psihomotorie.

4. TRATAMENTUL CRIZEI DE CONVULSII FEBRILE

1. Scăderea febrei – cu mijloace fizice sau medicamente;
2. Medicaţie anticonvulsivantă:
Intrarectal: Diazepam
Intranazal: Midazolam
Intravenos: Lorazepam
Diazepam
Midazolam
Fenobarbital– pentru prevenirea recurenţelor în primele 24 ore de la criză

(Autor: Dr. Daniela Iancu)

Adaugati un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Share via
Copy link