Alopecia

Alopecia

1. Alopecia – Generalitati

Alopecia este definită ca pierderea părului, o cauză de îngrijorare  crescută pentru pacient, atât din motive cosmetice, cât și psihologice,  dar care poate reprezenta, de asemenea, un semn important al unei boli sistemice.

Părul crește în cicluri, fiecare ciclu constând dintr-o fază de creștere lungă (anagenă), o fază scurtă de tranziţie apoptotică (catagenă) și o fază scurtă de repaus (telogenă). La sfârșitul perioadei de repaus, firul de păr cade (faza exogenă) și un nou fir de păr începe să crească în folicul, începând un nou ciclu.

In mod normal zilnic aprox 100 de fire de par de la nivelul scalpului cad. Cand mai mult de 100 de fire ajung pana la sfarsitul fazei de repaus, apare pierderea clinica de par (telogen effluvium). O tulburare a perioadei de crestere cauzeaza o pierdere anormala a parului anagen (anagen effluvium).

2. Cauze

Cea mai comună cauză de alopecie este :
-alopecia androgenetică (pattern masculin sau pattern feminin de pierdere a părului).

Alopecia androgenetică este o afecţiune ereditară androgen-dependenta

-medicamente
infectii
-boli sistemice (cele care produc febra ridicata, lupus systemic, boli endocrine si deficiente nutritionale)
-rar, anomalii primare ale tecii firului de par, intoxicatia cu metale grele si boli dermatologice rare.

3. Examene de laborator

Evaluarea bolilor care declanșează alopecia. La o femeie cu o pierdere semnificativă de păr și cu virilizare evidenta trebuie masurate nivelurile de testosteron si a sulfatului de dehidroepiandrosteron.

Testul tracţiunii ajută la evaluarea alopeciei de scalp difuză. Se executa o tracţiune ușoară a unui smoc de fire de păr (40-60) din trei zone diferite de pe scalp ; firele de păr sunt numărate și examinate la microscop. În mod normal, se extrag la fiecare tragere < 3 fire de păr în faza telogenică. Dacă la fiecare tracţiune se scot cel puţin trei fire de păr sau se obţin > 10 fire de păr în total, testul tracţiunii este pozitiv și sugestiv pentru telogen effluvium.

Testul de smulgere constă în tracţiunea bruscă a unui fir de păr (din radacina) aceasta fi ind examinată la microscop pentru a determina faza cresterii ceea ce ajută la diagnosticarea defectului anagen sau telogen, ori a unei boli sistemice oculte.

Biopsia de scalp este indicată în cazul în care alopecia persistă și diagnosticul este nesigur.

4. Tratament

Alopecia androgenică : minoxidilul (2% pentru femei, 2% sau 5% pentru bărbaţi) prelungește faza de creștere anagenă și, gradual determina maturizarea foliculilor miniaturali (părul vellus).

Finasteridul inhibă 5 α-reductaza, enzimă care blochează conversia testosteronului la dihidrotestosteron ; este util în alopecia cu pattern masculine.

Modulatorii hormonali, de tipul contraceptivelor orale, poate fi utila in alopecia cu pattern feminine.

Opţiunile chirurgicale includ : transplantul de foliculi piloși, scalp flap si reducerea suprafetei de scalp fara par.

Pierderea părului din alte cauze : se tratează cauzele subiacente.

 

Adaugati un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Share via
Mai multe despre Dermato - Venerologie
Prevenirea cancerului de piele carcinom spinocelular
Cum putem preveni dezvoltarea cancerului de piele?

Cum putem preveni dezvoltarea cancerului de piele? 1. Evitati expunerea prelungita la soare, in special intre orele 10am-16pm. Razele UV daunatoare ale soarelui sunt mai...

Închide