Contraceptia hormonala

Contraceptia hormonala, metodele hormonale sunt utilizate în siguranţă şi cu eficienţă de mai mult de 120 de milioane de femei. Primele contraceptive hormonale conţineau doze mari de estrogeni şi progestagene , deaceea apăreau multe efecte secundare. De-a lungul celor mai mult de 30 ani de când se utilizează, metodele contraceptive au fost diversificate şi îmbunătăţite , iar efectele secundare au fost minimizate.

Utilizarea contracepţiei hormonale previne sarcina nedorită datorită acţiunii hormonilor estrogeni şi progestine care întră în componenţa contraceptivelor hormonale:

Se cunosc mai multe tipuri de contraceptie hormonalã, de exemplu: Pilula combinatã, Pilule progestative (minipilule), Contraceptive injectabile, Norplant.

1. Contraceptia hormonala – Pilula combinată

Modul de acţiune:

– Împiedică eliberarea lunară a unui ovul din ovar(ovulaţia)
– Îngroaşă secreţia colului uterin, împiedicând pătrunderea spermatozoizilor în uter.
– Modificări ale mucoasei endometrului (interiorul uterului) ce împiedică fixarea ovulului fecundat.

Avantaje:

– Este o metodă simplă şi reversibilă.
– Este o metodă foarte eficientă:98-99% din femeile care o folosesc nu răman gravide.
– Reduce şi diminuiază sangerările şi durerile menstruale.
– Nu influenţează desfăşurarea actului sexual;
– Protejează împotriva unor boli ca: cancer ovarian şi uterin, tumori necanceroase de san, maladiilor inflamatorii pelviene; chisturi ovariene;
– Se poate folosi pentru amanarea menstruaţiei.

Dezavantaje:

– Folosirea zilnică obligatorie;
– Nu protejează impotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS);
– Nu sunt recomandate femeilor cu afecţiuni cardio-vasculare, femeilor peste 35 ani, mai ales dacă fumează;
– Uneori pot apărea efecte secundare(greţuri, dureri de cap)

Observaţii:

– Se eliberează de către medic.
– Pilulele trebuie folosite în fiecare zi, la aceeaşi oră.
– Întrebuinţarea neregulată reduce efectul contracepţiei.

Cum se ia?

– Pilula combinată se ia urmând sfatul medicului.
– Pentru ca efectul să fie maxim, pilula se ia în fiecare zi, de preferinţă la aceeaşi oră.
– Administrarea se începe de obicei din prima zi a ciclului menstrual (prima zi de sângerare) sau în următoarele 5 zile a menstruaţiei în ordinea indicată pe folie.

Pilulele combinate sunt comercializate sub 2 forme:

– Folii cu 21 de pilule. În acest caz trebuie să faceţi pauză de 7 zile între folii.
– Folii cu 28 de pilule- din care 21 sunt active şi 7 inactive (în acest caz nu se face pauză între folii)

2. Contracepţia hormonala – Pilule progestative (minipilule)

Eficacitate: 96-99 %

Modul de acţiune: Crează modidficări la nivelul mucusului cervical care împiedică pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină

Avantaje:

– Poate fi folosită de femeile care fumează şi cele care alăptează
– Nu măreşte riscul afecţiunilor cardio-vasculare;
– Diminuiază durerile menstruale;

Dezavantaje:

– Are o eficienţă mai scăzută ca pilula combinată;
– Necesită administrarea strictă zilnică , la aceeaşi oră
– Nu protejează de BTS
– Măreşte frecvenţa sangerărilor intermenstruale;

Observaţii:

– Preparatul e prescris de medic;
– Întrebuinţarea neregulată a pilulelor, administrarea concomitentă a antibioticelor micşorează efectul contracepţiei;
– Dacă există riscul contaminării cu o BTS, folosirea concomitentă a altor metode contraceptive (ex.prezervativ)

3. Contraceptia hormonala – Contraceptive injectabile

Sunt produse cu conţinut hormonal, administrate sub formă de injecţie.

Eficacitate: 98-99 %

Modul de acţiune

– Conţin un singur hormon-gestagen.
– Se injectează intramuscular.
– Din muşchi se eliberează lent şi constant în organism, oprind ovulaţia pe o perioadă de 8-12 săptămîni.

Avantaje:

– Această metodă este reversibilă;
– Trebuie folosită de cîteva ori pe an, deoarece conferă o protecţie de 8 pană la 12 săptămîni.
– Poate fi folosită de femeile ce alăptează.

Dezavantaje:

– Pot interveni dereglări ale menstruaţiei (sangerări neregulate sau chiar absente);
– La unele femei produc efecte secundare: creşte în greutate, reţinere în restabilirea fertilităţii, dureri de cap.

Observaţii:

– Contraceptivele injectabile pe bază de progesteron se aplică la indicaţia medicului o dată la 2 sau 3 luni.
– Se recomanda supravegherea medicală.

4. Contraceptia hormonala – Norplant

Şase capsule din silicon care conţin hormon (gestagen)

Eficacitate: 99 %

Modul de acţiune:

– Capsulele se întroduc subdermal în braţul femeii pe un timp de 5 ani.
– În această perioadă femeile sunt protejate împotriva sarcinii.

Avantaje:

– Eficacitate înaltă, de lungă durată.
– Capsulele pot fi înlăturate la dorinţa femeii.

Dezavantaje:

– Pot produce deregrarea ciclului menstrual;
– După înlăturarea capsulelor are loc întarzierea da aproximativ un an în reluarea fertilităţii.

Observaţii:

Inserţia şi extracţia trebuie efectuate numai de către personalul special calificat în aceste proceduri.

(sursa:  Societatea de Planificare a Familiei din Moldova, Articol realizat de: Sudacevschi Rodica, terapeut)