Marirea sanilor cu implant mamar

Marirea sanilor ( mamoplastia de augmentare)

Se adreseaza femeilor cu sani mici, foarte mici sau cu un grad mic de ptoza mamara.
Augmentarea cu implant mamar este singura metoda utilizata in prezent pentru marirea sanilor care sa confere atat siguranta cat si aspect estetic placut. Utilizarea implantelor mamare poate corecta atat hipotrofia mamara, ptoza de gradul I cat si asimetria mamara.

Indicatiile utilizarii implantelor mamare sunt:

• Marirea ( augmentarea ) sanilor in scopuri estetice
• Reconstructia imediata sau intarziata a sanilor dupa mastectomii.
• Reconstructia dupa ablatii posttraumatice a sanului
• Anomalii congenitle

Contraindiicatiile absolute ale utilizarii implantelor:

• Sarcina si alaptarea
• Boli de colagen
• Infectii sau abcese situate oriunde la nivelul corpului
• Radiodermite si radionecroze la nivelul toracelui anterior, anomalii anatomice care pot determina complicatii postoperatorii
• Hipersensibilitate la corp strain
• Respingeri repetate a altor implante in antecedente
• Afectiuni maligne ale sanului aflate in tratament radioterapic si fara masectomie
• Pacientele cu afectiuni psihice evidente sau depistate la consultul preoperator

Se pot utiliza mai multe tipuri de implante mamare: siliconice si cele cu ser fiziologic, sau combinatii ale acestora indiferent de natura continutului. Implantele mamare au nenumarate forme ( rotunde, bombate, anatomice ) si marimi care pot fi alese foarte precis in functie de masuratorile efectuate de chirurgul plastician si de dorinta pacientei.
Cele mai utilizate implante mamare in prezent sunt cele siliconice, iar cercetarile efectuate in intreaga lume au confirmat faptul ca aceste implante nu produc cancer mamar si boli autoimune.
Ca orice interventie chirurgicala marirea cu implante mamare poate avea complicatii specifice si nespecifice. Riscurile trebuie discutate amanuntit cu chirurgul plastician si anestezistul pe parcursul consultului preoperator.

Complicatiile generale care pot aparea sunt hematoamele, infectiile si cicatricile inestetice.
Complicatiile specifice augmentarii mamare:
• Contractura capsulara
• Ruperea implantului
• Modificari ale sensibilitatii areolelor mamare
• Extruzia implantului
• Malpozitia implantului

Cel mai important aspect este contractura capsulara ( incapsularea implantului de catre tesutul conjunctiv din jurul acestuia). Este o complicatie care nu depinde de tehnica chirurgicala ci de reactivitatea pacientei, iar uneori chiar de calitatea implantului.
In prezent nu se stie precis cauza fenomenului de contractura capsulara. Aceasta poate aparea imediat la cativa ani de la interventie si poate fi unilaterala, bilaterala sau asimetrica. S-a infirmat faptul ca implantele afecteaza sarcina sau alaptarea .

Indicatii preoperatorii:

• Analize uzuale de laborator
• Radiografie pulmonara
• EKG (Electrocardiograma)
• Mamografie
•Este interzisa administrarea aspirinei, antinevralgicelor, antiinflamatoriilor nesteroidiene, heparinei, trombostopului si a altor medicamente ce influenteaza coagularea sangelui
• Nu mancati si nu beti lichide cu cel putin 6 ore inainte de efectuarea interventiei.
• Efectuarea analizelor de laborator este absolut obligatorie si sunt recomandate de medicul chirurg si de cel anestezist
• Informati chirurgul asupra unor alte afectiuni ( diabet, tuberculoza, sida, infarct, hipertensiune arteriala, afectiuni hematologice si alergii la diverse medicamente
• Intrerupeti tratamentul cu anticonceptionale si fumatul cu cel putin 10 zile inainte de interventia chirurgicala.

Interventia se realizeaza sub anestezie generala si dureaza in medie 2 ore. Incizia prin care se introduce implantul poate fi facuta in santul inframamar, la nivelul areolei sau prin axila. Incizia este de 3-5 cm. iar dupa aproximativ 3-6 luni devine foarte putin evidenta.
Implantul mamar poate fi pozitionat inaintea muschiului pectoral ( sub glanda mamara ) sau sub muschiul pectoral. Indicatiile de tehnica se discuta cu chirurgul plastician inainte de efectuarea interventiei.
Spitalizarea postoperatorie este de aproximativ 1-2 zile. In primele 1-3 zile poate aparea un disconfort care se amelioreaza apoi si dispare sub tratament antalgic si antiinflamator. Firele de sutura se extrag dupa 12-14 zile
Timp de 6 saptamani postoperator trebuie purtata o bustiera speciala adaptata noii forme a sanilor.
Eforturile fizice trebuie evitate in primele 2 luni si se recomanda evitarea expunerii la soare pe o perioada de 1 an de la operatie
Controalele trebuie efectuate lunar in primele 3 luni, apoi din 6 in 6 luni in primii 2 ani si anual in urmatorii ani.
Se recomanda schimbarea implantelor mamare dupa o perioada de aproximativ 15 ani in functie de tipul de implant si de indicatiile fabricantilor.

(Clinica Zone Medical ESTET – www.clinicaestet.ro)