Contraceptia hormonala, metodele hormonale sunt utilizate în siguranţă şi cu eficienţă de mai mult de 120 de milioane de femei. Primele contraceptive hormonale conţineau doze mari de estrogeni şi progestagene , deaceea apăreau multe efecte secundare. De-a lungul celor mai mult de 30 ani de când se utilizează, metodele contraceptive au fost diversificate şi îmbunătăţite , iar efectele secundare au fost minimizate.
Utilizarea contracepţiei hormonale previne sarcina nedorită datorită acţiunii hormonilor estrogeni şi progestine care întră în componenţa contraceptivelor hormonale:
Se cunosc mai multe tipuri de contraceptie hormonalã, de exemplu: Pilula combinatã, Pilule progestative (minipilule), Contraceptive injectabile, Norplant.
1. Contraceptia hormonala – Pilula combinată
Modul de acţiune:
– Împiedică eliberarea lunară a unui ovul din ovar(ovulaţia)
– Îngroaşă secreţia colului uterin, împiedicând pătrunderea spermatozoizilor în uter.
– Modificări ale mucoasei endometrului (interiorul uterului) ce împiedică fixarea ovulului fecundat.
Avantaje:
– Este o metodă simplă şi reversibilă.
– Este o metodă foarte eficientă:98-99% din femeile care o folosesc nu răman gravide.
– Reduce şi diminuiază sangerările şi durerile menstruale.
– Nu influenţează desfăşurarea actului sexual;
– Protejează împotriva unor boli ca: cancer ovarian şi uterin, tumori necanceroase de san, maladiilor inflamatorii pelviene; chisturi ovariene;
– Se poate folosi pentru amanarea menstruaţiei.
Dezavantaje:
– Folosirea zilnică obligatorie;
– Nu protejează impotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS);
– Nu sunt recomandate femeilor cu afecţiuni cardio-vasculare, femeilor peste 35 ani, mai ales dacă fumează;
– Uneori pot apărea efecte secundare(greţuri, dureri de cap)
Observaţii:
– Se eliberează de către medic.
– Pilulele trebuie folosite în fiecare zi, la aceeaşi oră.
– Întrebuinţarea neregulată reduce efectul contracepţiei.
Cum se ia?
– Pilula combinată se ia urmând sfatul medicului.
– Pentru ca efectul să fie maxim, pilula se ia în fiecare zi, de preferinţă la aceeaşi oră.
– Administrarea se începe de obicei din prima zi a ciclului menstrual (prima zi de sângerare) sau în următoarele 5 zile a menstruaţiei în ordinea indicată pe folie.
Pilulele combinate sunt comercializate sub 2 forme:
– Folii cu 21 de pilule. În acest caz trebuie să faceţi pauză de 7 zile între folii.
– Folii cu 28 de pilule- din care 21 sunt active şi 7 inactive (în acest caz nu se face pauză între folii)
2. Contracepţia hormonala – Pilule progestative (minipilule)
Eficacitate: 96-99 %
Modul de acţiune: Crează modidficări la nivelul mucusului cervical care împiedică pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină
Avantaje:
– Poate fi folosită de femeile care fumează şi cele care alăptează
– Nu măreşte riscul afecţiunilor cardio-vasculare;
– Diminuiază durerile menstruale;
Dezavantaje:
– Are o eficienţă mai scăzută ca pilula combinată;
– Necesită administrarea strictă zilnică , la aceeaşi oră
– Nu protejează de BTS
– Măreşte frecvenţa sangerărilor intermenstruale;
Observaţii:
– Preparatul e prescris de medic;
– Întrebuinţarea neregulată a pilulelor, administrarea concomitentă a antibioticelor micşorează efectul contracepţiei;
– Dacă există riscul contaminării cu o BTS, folosirea concomitentă a altor metode contraceptive (ex.prezervativ)
3. Contraceptia hormonala – Contraceptive injectabile
Sunt produse cu conţinut hormonal, administrate sub formă de injecţie.
Eficacitate: 98-99 %
Modul de acţiune
– Conţin un singur hormon-gestagen.
– Se injectează intramuscular.
– Din muşchi se eliberează lent şi constant în organism, oprind ovulaţia pe o perioadă de 8-12 săptămîni.
Avantaje:
– Această metodă este reversibilă;
– Trebuie folosită de cîteva ori pe an, deoarece conferă o protecţie de 8 pană la 12 săptămîni.
– Poate fi folosită de femeile ce alăptează.
Dezavantaje:
– Pot interveni dereglări ale menstruaţiei (sangerări neregulate sau chiar absente);
– La unele femei produc efecte secundare: creşte în greutate, reţinere în restabilirea fertilităţii, dureri de cap.
Observaţii:
– Contraceptivele injectabile pe bază de progesteron se aplică la indicaţia medicului o dată la 2 sau 3 luni.
– Se recomanda supravegherea medicală.
4. Contraceptia hormonala – Norplant
Şase capsule din silicon care conţin hormon (gestagen)
Eficacitate: 99 %
Modul de acţiune:
– Capsulele se întroduc subdermal în braţul femeii pe un timp de 5 ani.
– În această perioadă femeile sunt protejate împotriva sarcinii.
Avantaje:
– Eficacitate înaltă, de lungă durată.
– Capsulele pot fi înlăturate la dorinţa femeii.
Dezavantaje:
– Pot produce deregrarea ciclului menstrual;
– După înlăturarea capsulelor are loc întarzierea da aproximativ un an în reluarea fertilităţii.
Observaţii:
Inserţia şi extracţia trebuie efectuate numai de către personalul special calificat în aceste proceduri.
(sursa: Societatea de Planificare a Familiei din Moldova, Articol realizat de: Sudacevschi Rodica, terapeut)
