Gastrita acuta eroziva si hemoragica

Gastrita acuta eroziva si hemoragica – Înflamaţia acută a mucoasei gastrice determinată de contactul dintre agentul cauzal şi mucoasa gastrică, ce se manifestă clinic prin simptome variabile, în principal durere epigastrică, greţuri şi vărsături dar uneori şi prin hemoragie digestivă de la forma uşoară până la forma severă.

Mai poate fi întâlnită şi sub denumirea de: gastrita acută erozivă, gastrita acută hemoragică, gastrita acută de stres, gastropatia indusă de antiinflamatoare nonsteroidiene, gastropatia hemoragică.

Cauzele etiologice sunt multiple, dar cel mai frecvent gastrita acută este de terminată de:

-antiinflamatoare nesteroidiene
-substanţe caustice
–alcool
-stresul (determinat în special de trumatisme)
-insuficienţa renală acută
–infecţia cu Helicobacter pylori.

Se pot distinge astfel mai multe forme clinice : eroziunile acute de stres, gastrita erozivă medicamentoasă, gastrita alcoolică, gastrita de iradiere, gastrita uremică, gastrita acută erozivă indusă de substanţe caustice.

1. Diagnosticul pozitiv 

-Tabloul clinic
-Explorările paraclinice

2. Tabloul clinic

Este foarte important contextul anamnestic în care apar simptomele principale – durere epigastrică, greţuri, vărsături şi în procent mai redus hemoragia digestivă superioară.

3. Explorările paraclinice pentru gastrita acuta eroziva si hemoragica

Examenul endoscopic completat cu biopsii va preciza diagnosticul. Mucoasa gastrică este congestionată, edemaţiată, cu friabilitate crescută, prezenţa eroziunilor superficiale cu sau fără prezenţa hemoragiei iar histologic se evidenţiază prezenţa procesului inflamator acut şi a ulceraţiilor superficiale.

Simptomele gastritei acute erozive constau în durere epigastrică, greţuri, vărsături. O mare parte dintre pacienţi sunt asimptomatici. La puţini pacienţi hemoragia digestivă superioară poate complica tabloul clinic, la majoritatea fiind însă ocultă. La bolnavii cu eroziuni de stres, tabloul clinic este dominat de manifestările bolii de bază.

4. Tratament

În primul rând se va preciza factorul etiologic, cu eliminarea acestuia şi apoi se va institui tratamentul medicamentos:

-inhibitori ai pompei de protoni
-citoprotectoare
-antibioticele

(Valeriu Sbarcea, Gastroenterologie Practica – Principii de Diagnostic si Tratament in Bolile tubului digestiv,  Editura 2002 AUTORII)