Defectele de vedere la copii

Defectele de vedere la copii

Defectele de vedere la copii

-există 3 categorii de afecţiuni:

afecţiuni severe, dar rare : glaucom, cataractă, retinoblastom

afecţiuni comune, frecvente : strabism, scaderea acuităţii vizuale, tulburări de refracţie, ambliopia

tulburări de percepţie a culorilor

-performanţele vederii se îmbunătăţesc odată cu vârsta:

Performanţa vederii

De la ce vârstă apare

La ce vârstă este bine dezvoltată

Reacţia la lumină

Sapt 30 intrauterină

1 lună

Fixarea

Naştere

2 luni

Privirea conjugată

Bine dezvoltată de la naştere

Reacţia de urmărire vizuală

Naştere

2-3 luni

Vederea în spaţiu

?

6 luni

Acomodarea

2 luni

4 luni

Acuitatea vizuală

Naştere

1-2 ani

-prima examinare oftalmologică se face la nou-născut,la externarea din maternitate:

anamneza:

-probleme oftalmologice în familie

-afecţiuni genetice cu afectare oftalmologică

inspecţie:

-anoftalmie

-microftalmie

cataracta congenitală

-devieri importante ale globilor oculari

-la nou-născutul la termen există 2 reflexe normale:

-reflexul fotomotor->viu şi rapid

-reflexul de atragere a privirii spre o sursă luminoasă blândă

-nou-născuţii urmăresc persoanele din jur spre vârsta de 2 săptămâni

-copilul va fi ridicat în poziţie verticală,mişcat în diverse direcţii

-prin rotirea capului se urmăresc devierile globilor oculari->nou-născutul poate avea mişcări oculare disparate,care dispar în jurul vârstei de 1 lună

-prin acoperirea alternativă a ochilor->capacitatea de fixare

-corneea este transparentă,clară

-pupilele sunt egale, reactive; mai lente în primele săptămâni de viaţă

-examinarea dimensiunilor globilor oculari->dacă sunt ↑ există suspiciune de glaucom

-la sugar se urmăresc:

-poziţia capului

-anomalii oculare grosiere->mărimea globilor oculari, deschiderea fantelor palpebrale, congestie, exoftalmie

-comportamentul spontan al vederii şi privirii->privire conjugată, urmărirea luminii

-excluderea leucocoriei

-amauroză, nistagmus, reacţia la lumină

-prematurii pot prezenta complicaţii oftalmologice

-la 3 luni:

-examinări pentru strabism

-reflex corneean luminos de orientare

-testul de acoperire

-la 4 ani:

-teste vizuale->optotip pentru copii mici

-teste privind vederea în spaţiu

diagnosticul pozitiv este necesar în:

strabism evident la orice vârstă,strabism uşor la 4-6 luni

-nistagmus

-absenţa reacţiei la lumină

-absenţa reacţiei de apărare la lumina puternică

-lipsa reacţiei la lumina zilei

-absenţa urmăririi mamei

-inflamaţii intense->ochii roşii

-leucocorie->opacizare corneeană

-ochi cu sclere albastre

strabismul:

-frecvenţa = 3-4% din populaţia unei ţări

-este o problemă socială:

-determină disconfort vizual

-determină  capacităţii de muncă

-determină tulburări de echilibru

-determină hiperemotivitate

-poate fi paralitic (pierderea funcţiei muşchilor oculari)->diplopie,falsă proiecţie,tulburări reflexe

-poate fi neparalitic (concomitent) (prin lipsa paralelismului între axele oculare)->tulburări de vedere binoculare

-poate fi convergent / divergent / susumvergent / deosumvergent

-trebuie tratat cât mai precoce

acuitatea vizuală / tulburările de refracţie:

-se pot depista de la vârsta de 3 ani

-trebuie depistate până la vârsta de 7ani

-prima examinare oftalmologică la medicul de familie trebuie să includă citirea optotipului

deficienţele de percepere a culorilor trebuie depistate până la vârsta de 11 ani

copii cu risc crescut de deficienţe vizuale:

-copii care provin din familii cu afecţiuni oftalmologice

-copii cu traumatisme obstetricale

-prematuri

-copii cu greutate mică la naştere

Adaugati un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Share via