Defectele de vedere la copii

Defectele de vedere la copii

Defectele de vedere la copii

– există 3 categorii de afecţiuni:

afecţiuni severe, dar rare : glaucom, cataractă, retinoblastom

afecţiuni comune, frecvente : strabism, scaderea acuităţii vizuale, tulburări de refracţie, ambliopia

tulburări de percepţie a culorilor

-performanţele vederii se îmbunătăţesc odată cu vârsta:

Performanţa vederii

De la ce vârstă apare

La ce vârstă este bine dezvoltată

Reacţia la lumină

Sapt 30 intrauterină

1 lună

Fixarea

Naştere

2 luni

Privirea conjugată

Bine dezvoltată de la naştere

Reacţia de urmărire vizuală

Naştere

2-3 luni

Vederea în spaţiu

?

6 luni

Acomodarea

2 luni

4 luni

Acuitatea vizuală

Naştere

1-2 ani

-prima examinare oftalmologică se face la nou-născut,la externarea din maternitate:

anamneza:

-probleme oftalmologice în familie

-afecţiuni genetice cu afectare oftalmologică

inspecţie:

-anoftalmie

-microftalmie

cataracta congenitală

-devieri importante ale globilor oculari

-la nou-născutul la termen există 2 reflexe normale:

-reflexul fotomotor->viu şi rapid

-reflexul de atragere a privirii spre o sursă luminoasă blândă

-nou-născuţii urmăresc persoanele din jur spre vârsta de 2 săptămâni

-copilul va fi ridicat în poziţie verticală,mişcat în diverse direcţii

-prin rotirea capului se urmăresc devierile globilor oculari->nou-născutul poate avea mişcări oculare disparate,care dispar în jurul vârstei de 1 lună

-prin acoperirea alternativă a ochilor->capacitatea de fixare

-corneea este transparentă,clară

-pupilele sunt egale, reactive; mai lente în primele săptămâni de viaţă

-examinarea dimensiunilor globilor oculari->dacă sunt ↑ există suspiciune de glaucom

-la sugar se urmăresc:

-poziţia capului

-anomalii oculare grosiere->mărimea globilor oculari, deschiderea fantelor palpebrale, congestie, exoftalmie

-comportamentul spontan al vederii şi privirii->privire conjugată, urmărirea luminii

-excluderea leucocoriei

-amauroză, nistagmus, reacţia la lumină

-prematurii pot prezenta complicaţii oftalmologice

-la 3 luni:

-examinări pentru strabism

-reflex corneean luminos de orientare

-testul de acoperire

-la 4 ani:

-teste vizuale->optotip pentru copii mici

-teste privind vederea în spaţiu

diagnosticul pozitiv este necesar în:

strabism evident la orice vârstă,strabism uşor la 4-6 luni

-nistagmus

-absenţa reacţiei la lumină

-absenţa reacţiei de apărare la lumina puternică

-lipsa reacţiei la lumina zilei

-absenţa urmăririi mamei

-inflamaţii intense->ochii roşii

-leucocorie->opacizare corneeană

-ochi cu sclere albastre

strabismul:

-frecvenţa = 3-4% din populaţia unei ţări

-este o problemă socială:

-determină disconfort vizual

-determină  capacităţii de muncă

-determină tulburări de echilibru

-determină hiperemotivitate

-poate fi paralitic (pierderea funcţiei muşchilor oculari)->diplopie,falsă proiecţie,tulburări reflexe

-poate fi neparalitic (concomitent) (prin lipsa paralelismului între axele oculare)->tulburări de vedere binoculare

-poate fi convergent / divergent / susumvergent / deosumvergent

-trebuie tratat cât mai precoce

acuitatea vizuală / tulburările de refracţie:

-se pot depista de la vârsta de 3 ani

-trebuie depistate până la vârsta de 7ani

-prima examinare oftalmologică la medicul de familie trebuie să includă citirea optotipului

deficienţele de percepere a culorilor trebuie depistate până la vârsta de 11 ani

copii cu risc crescut de deficienţe vizuale:

-copii care provin din familii cu afecţiuni oftalmologice

-copii cu traumatisme obstetricale

-prematuri

-copii cu greutate mică la naştere

Adaugati un comentariu

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Share via
Copy link
Mai multe despre Pediatrie
Depistarea şi diagnosticul precoce al bolilor in pediatrie
Depistarea şi diagnosticul precoce al bolilor in pediatrie

Depistarea şi diagnosticul precoce al bolilor in pediatrie - prevenţia în pediatrie cuprinde: -cunoaşterea proceselor de dezvoltare şi creştere -recunoaşterea precoce a deviaţiilor de la...

Închide