Tag Archives: tratament

Litiaza urinara

Litiaza renala.Tratament.

Prin litiaza urinara se înţelege ansamblul de manifestãri clinice legate de prezenţa calculilor in cãile urinare (calice, bazinet, vezicã urinarã sau uretrã).

Litiaza urinara, deşi frecventã are adesea etiologia incertã, fiind cunoscuţi însã unii factori favorizanţi: bolile metabolice, stazã şi infecţia urinarã.

Chimia calculilor

Din punct de vedere chimic, calculii pot fi:

1. Calculi minerali:

  • oxalatul de calciu (80%), mono-hidrat, sau dihidrat, radioopac
  • fosfaţii de calciu sunt radioopaci lamelari în straturi concentrice.
  • fosfaţii amoniaco- magnezieni care sunt radioopaci şi se dezvoltã în urinã alcalinã infectatã cu germeni ureazici (Proteus, Klebsiela, etc.)

2. Calculi organici:

  • de acid uric pur (radiotransparent), sau impur fiind amestecaţi cu oxalatul de calciu (semiradiopaci)
  • de cistinã care sunt foarte rari dar şi de gravitate mare fiind aproape întotdeauna puri şi foarte puţin opaci.

Geneza calculilor

Majoritatea calculilor se formeazã datoritã procesului de cristalizare pe o micro-particulã proteicã şi polizaharidicã, existentã în stare fixã în rinichi şi …

Adenoviroze

Adenoviroze.Diagnostic

Adenoviroze – Definitie

Adenovirozele sunt infecţii acute ale tractului respirator, ale conjunctivelor determinate de adenovirusuri.


AdenovirozePatogenie

Adenovirusurile pãtrund în organism, cel mai frecvent, pe cale respiratorie, dar şi pe cale conjunctivalã.

Ele au tropism pentru ţesutul limfatic determinând uneori infecţii latente, care se pot reactiva determinând infecţii grave endogene în cazurile de imunodepresie marcatã.

Experimental a fost dovedit cã adenovirusurile sunt oncogene pentru animalele de laborator (sarcom la hamsteri nou nãscuţi), dar nu a fost dovedit şi la om.


AdenovirozeTabloul clinic –Adenovirozele au un mare polimorfism clinic.

  • Infecţii ale cãilor aeriene superioare: rinitã, laringitã, laringo-traheo-bronşitã. Incubaţia este de 5 – 7 zile. Principalel semne clinice sunt: febrã, frisoane, obstrucţie nazalã, corizã, tuse, rinoree, adenopatie regionalã, dureri toracice, raluri bronşice, dispnee. În laringite apare rãguşealã, voce stinsã, iar la copilul mic, dispnee. Evoluţia este favorabilã în 3 – 5 zile.
  • Pneumonia adenoviralã

Psoriazisul

Psoriazisul

Psoriazisul este o dermatoză eritemato-scuamoasă, necontagioasă, de cauză necunoscută, având o evoluţie cronică. Psoriazisul afectează 2% din populaţie.

Psoriazisul este caracterizat prin modificarea homeostaziei epidermice (hiperproliferare şi tulburări ale diferenţierii keratinocitare) şi prin fenomene inflamatorii dermo-epidermice complexe.

Manifestări clinice

Psoriazisul vulgar debutează cel mai frecvent în jurul vârstei de 20 de ani, putând însă debuta la orice vârstă, inclusiv la copii. Leziunile se prezintă sub formă de plăci şi placarde eritemato-scuamoase, plane sau uşor reliefate, rotunde, ovalare sau policiclice, uneori înconjurate de un halou albicios (inelul lui Voronoff). Scuamele sunt superficiale, de coloraţie albă-sidefie (asemănătoare cu mica), pluristratificate, groase sau dimpotrivă parţial decapate acoperind eritemul subiacent. Scuamele se pot detaşa strat cu strat prin gratajul metodic al lui Brocq punându-se astfel în evidenţă semnul lui Auspitz (mici puncte hemoragice sângerânde care apar la detaşarea scuamei în totalitate) patognomonic pentru boală. Dimensiunile leziunilor sunt variabile de la forme punctate (eflorescenţe punctiforme), …

Tusea convulsiva

Tusea convulsiva.Tratament

Tusea Convulsivă – Definitie

Boală acută infecţioasă şi foarte contagioasă specific umană, determinată de bacili din genul Bordetella (pertussis şi parapertussis) şi caracterizată printr-o evoluţie autolimitantă cu tuse caracteristică şi afectarea variabilă a stării generale, modificări hematologice caracteristice şi risc mare de complicaţii. Boala lasă imunitate durabilă.

Este cunoscută popular sub numele de „tuse măgărească”.

Este socotită printre cele mai grave boli contagioase ale sugarului.

Tusea Convulsivă – Tabloul clinic

Incubaţia se întinde între 1 şi 3 săptămâni în funcţie de mărimea inoculului şi receptivitatea copilului.

Invazia durează în jur de 2 săptămâni, de la prima manifestare (prima tuse) până când aceasta îmbracă aspectul caracteristic. Evoluează în afebrilitate, de multe ori fără modificarea stării generale, şi în general este negigată de bolnav sau aparţinători, fiind considerată o traheobronşită banală.

Faza de stare începe când tusea devine caracteristică. Aceasta este profundă, survine în accese (10-20 în formele medii, 30-50 în …

Diareea acuta la copii

Diareea acuta la copii

Diareea acuta la copii – Modificarea modelului de evacuare intestinală prin prezenţa a unui număr mai mare de 3 scaune cu consistenţă scăzută şi aspect patologic, soldată cu pierderi hidroelectrolitice.

Definiţia OMS a diareei: cel puţin 3 scaune lichide/24 ore.

Variante fiziologice:

– Sugarul (alimentaţie naturală) are: 4-5 scaune/zi;
– Sugarul (alimentaţie artificială cu lapte praf):2-3 scaune/zi;
– Sugarul cu regim diversificat: 1-2 scaune/zi.

Capcană de diagnostic Falsă diaree la copii cu constipaţie cronică (scaune apoase la intervale periodice la copii cu tranzit intestinal încetinit).

ANAMNEZA

Importantă pentru orientarea diagnostică şi etiologică.

Vor fi culese date despre:

– Nivelul socio-economic al familiei;
– Igienă deficitară;
– Conservarea şi prepararea inadecvată a alimentaţiei;
– Cazuri de diaree în familie sau anturaj (focar);
– Copil care frecventează colectivitatea (şcoală, creşă, grădiniţă);
– Obiceiuri culinare sau modificarea recentă a dietei;
– Administrare recentă de medicamente: laxative, antibiotice;
– Anotimpul.

Atenţie!

Foarte

Boala de reflux gastroesofagian

Esofagita grd D (LA)

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) diferenţiată de refluxul gastroesofagian şi de esofagita de reflux, se defineşte ca fiind totalitatea simptomelor esofagiene concomitente sau nu cu leziuni ale mucoasei esofagiene produse de refluxul sucului gastric în esofag.

(Imagine – Esofagita grd D (LA) )

Boala de reflux gastroesofagian este o afecţiune destul de frecventă la nivelul populaţiei generale, cuprinzând trei categorii de pacienţi:

-cu boală de reflux simptomatică dar fără modificări endoscopice;

-cu esofagită şi manifestările acesteia (clinic,endoscopic şi histopatologic);

-cu esofag Barrett.

Diagnosticul pozitiv

Se bazează pe analiza tabloului clinic, cel care orientează bolnavul către medic şi pe rezultatele explorărilor paraclinice recomandate de medic.

Cuprinde:criteriile clinice şi criteriile paraclinice

Criteriile clinice

Pirozisul– perceput de bolnav ca o arsură retrosternală localizată inferior, uneori cu iradiere spre gât, accentuată în poziţie clinostatică imediat postprandial, aplecare înainte, ridicarea unor greutăţi sau după ingerarea de grăsimi, condimente, alcool, cafea, citrice, suc de roşii.

Regurgitaţia …

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.
Share via